正确答案:

题目：患者男，47岁，中学教师。因腰骶部痛3个月，加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗，症状无好转。同时患者有无力、消瘦、食欲减退和低热。追问病史，近1年来进食时有上腹部堵塞感。无呕吐或腹泻。3个月来体重减轻4kg。3年前胃镜诊断为萎缩性胃炎，以后未复查。查体：T37.0℃，P84次/min，R20次/min。发育正常，消瘦，左颈部扪及黄豆大小淋巴结。皮肤无蜘蛛痣。颈软，心、肺扣诊和听诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。第4胸椎和髂骨上棘有明显压痛。四肢及手掌关节无异常。实验室检查：血红蛋白93g/L，RBC3.84×1012/L，MCV70fl，BPT150×109/L，WBC14.2×109/L，ALT、Cr、BUN均正常，抗溶血性链球菌素“O”和类风湿因子正常。粪隐血（+）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于功能性消化不良的病因和发病机制不正确的是（）

主要与幽门螺杆菌感染有关

[单选题]反流性食管炎与心绞痛的鉴别主要表现为（）

食管滴酸实验及心电图检查

[单选题]食管pH24小时监测，酸反流指标是（）

pH<4.0

[单选题]胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎（）

胃腺体部分消失

[多选题]根据一次性完整切除原则，不适合治疗胃窦2cm亚蒂腺瘤的治疗方法是（）

微波灼除术

热活检钳摘除术

[多选题]关于小肠运动的调节，描述正确的是（）

位于纵行肌和环行肌之间的肌间神经丛对小肠运动起主要调节作用

当刺激作用于肠壁感受器时，通过局部反射可增强平滑肌的蠕动运动

切断小肠的外来神经，小肠的蠕动仍可进行

5-羟色胺有兴奋小肠运动的作用

[多选题]关于不同微生物导致腹泻的机制，下列描述正确的是（）

大肠埃希菌热稳定性肠毒素增加胞内cGMP水平

轮状病毒释放NSP4肠毒素导致胞内Ca2+水平增加

鼠伤寒沙门菌激活NF-κB和IL-8的分泌

艰难梭菌毒素A和艰难梭菌毒素B破坏细胞骨架结构