正确答案:

题目：患者，男性，40岁，肝硬化3年余，常有上腹不适、食欲减退、乏力，午餐进食干饭后突然呕血，量约300ml，伴大汗、心慌。来院急诊。体格检查：BP75/55mmHg，P122次/分，四肢肢冷，口唇发绀。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于秋季腹泻的病原体，正确的是（）。

轮状病毒

解析：寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起，病毒性肠炎的主要病原是引起秋季腹泻的轮状病毒。

[单选题]临床上最常见的直肠肛管周围脓肿是（）。

肛周皮下脓肿

[单选题]患者，男，49岁。既往确诊病毒性乙型肝炎。近5年来间断出现上腹胀，近1周出现呕血、黑便。体检可见肝掌、腹部有蜘蛛痣，可见曲张静脉。患者最可能的原因是（）。

肝硬化

[单选题]患者，男性，35岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后嘱该患者早期下床活动的最主要目的是（）。

防止肠粘连

[单选题]患者，男性，25岁，急性腹痛患者。该患者临床表现中符合炎症性急腹症特点的是（）。

有固定压痛点

[单选题]肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了（）。

减少氨的形成

解析：肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了减少氨的形成，选A。因食物中的蛋白质被肠菌的氨基酸氧化酶分解产生氨，故肝性脑病患者应限制蛋白质的摄入。并且记住是减少氨的形成，而非减少氨的吸收。避错：本题部分考生易选B，蛋白质饮食在肠道细菌的作用下可以产生氨，被肠道吸收后进入脑组织，从而加重病情。由于氨是先被分解形成然后才被吸收，可见，肝性脑病患者忌食蛋白质饮食是为了减少氨的形成。其余几项都不对。

[单选题]患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85／50mmHg，P124次／分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109／L，中性粒细胞比例0．90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。