正确答案: A

急性肾盂肾炎

题目：患者，女，26岁。婚后2周突发畏寒．高热，尿频，尿痛。检查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是（）

解析：患者婚后2周起病，发病急，考虑是性生活引起尿道黏膜损伤或刺激后，细菌上行感染引起，排除慢性病的可能，排除D。尿镜检见白细胞管型，可与膀胱炎相鉴别，排除B。患者无血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，可与急性肾炎相鉴别，排除C。肾结石主要临床表现是：疼痛，患侧胀痛、钝痛或肾绞痛，肾区叩击痛或从尿中排出结石为主，依据患者临床表现，排除E。急性肾盂肾炎是细菌及其他微生物病原体引起的感染性肾脏疾病，起病急，寒战、高热等全身中毒的表现为其主要特征；尿频、尿急、尿痛为泌尿系刺激症状；查体：肾区叩击痛，尿细菌培养阳性，均可支持诊断。故本题选A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]我国急性胰腺炎的最常见病因为（）

A.胆道疾病B.手术创伤C.高钙血症D.并发于流行性腮腺炎E.大量饮酒和暴饮暴食

[单选题]尿胆原、尿胆素增加，尿胆红素阴性，下列疾病中哪种可能性大（）

地中海贫血

解析：尿胆红素阴性，而尿胆原、尿胆素增加是溶血性黄疸的尿三胆特点，在题中给出的五种疾病中只有地中海贫血是溶血性疾病，故答案是A。其余四种疾病中的中毒性肝炎和病毒性肝炎是肝细胞性黄疸，应该是尿胆红素阳性，尿胆原和尿胆素正常或增加；胆囊结石和胆总管癌是阻塞性黄疸，应该是尿胆红素阳性，尿胆原和尿胆素阴性。

[单选题]关于缺铁性贫血的实验室检查，错误的是（）

血清总铁结合力降低

[单选题]下列各项，不属于甲亢手术治疗禁忌证的是（）

解析：甲亢手术禁忌证：伴严重Graves眶病；合并较重心、肝、肾疾病，不能耐受手术；妊娠初3个月和第6个月以后。无明确年龄限制。

[单选题]原发性肝癌最常见的症状是（）

[单选题]患者巨大脾脏，白细胞计数显著增高，可达50.0×109/L，并见少许各种幼稚粒细胞，血小板计数极度增多。治疗应首选（）

马利兰

解析：患者应为慢性粒细胞性白血病，治疗应用马利兰，首选应用羟基脲。

[单选题]患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg，心率118次／分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。应首先采取的措施是（）

配血，快速输液，等待输血

[单选题]患者女，40岁。近2年间断发生尿路刺激症状，无发热，尿常规检查有白细胞和白细胞管型，尿细胞培养阳性。其诊断是（）

慢性肾盂肾炎

解析：患者间歇出现尿路刺激症状，但无全身感染症状，尿常规可见白细胞管型，即可确诊。

[单选题]急性白血病的特点是（）

骨髓中原始细胞明显增多

解析：慢性粒细胞白血病的特点是：白细胞明显增多，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。急性白血病的特点是骨髓中有核细胞增多,以原始细胞为主。