正确答案: A

肺炎球菌

题目：社区获得性肺炎最常见的病原菌是（）

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女，37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：T37℃，P120次/分，R36次/分，BP100/70mmHg，话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pH7.51，PaCO229.6mmHg，PaO248mmHg，HCO325mmol/L，FEV1/FVC%为43%。最可能的诊断是（）

支气管哮喘急性发作期

解析：该患者既往反复发作性干咳、喘息，慢性反复咳嗽和喘息可见于支气管哮喘和喘息型慢性支气管炎，但喘息型慢支多咳嗽有痰。此次加重，查体表现为呼吸困难、发绀，双肺满布哮鸣音，更支持支气管哮喘，因喘息型慢支多有肺内湿啰音。动脉血气提示Ⅰ型呼衰，也提示支气管哮喘，因为慢性支气管炎系阻塞性通气功能障碍，多为Ⅱ型呼衰。FEV1/FVC%为43%，明显降低，说明存在气流受限，虽然此指标主要用于慢性阻塞型肺病的诊断，但支气管哮喘随病变发展可有一定程度的气流受限。综合该患者表现，目前支气管哮喘的可能性大，且显然处于急性发作期，故本题选A。

[单选题]引起支气管哮喘时气流受限的原因不包括（）

肺泡弹性回缩力降低及肺泡破坏、融合

[单选题]下列哪项为胸部损伤时行胸膜腔闭式引流术的指征（）

血气胸经穿刺抽吸无效

[单选题]慢性咳嗽、咳痰、气短8年余，并进行性加重（）

慢性阻塞性肺疾病

[单选题]正常情况下胸膜腔（）

互不相通

[多选题]在上纵隔和后纵隔都可以见到的是（）

食管

迷走神经

胸导管

[单选题]肺下界的体表投影（）

在腋中线平第8肋

[单选题]肺内压与胸膜腔内压之差称为（）

跨肺压