正确答案: E

狭窄性腱鞘炎

题目：老年患者，右拇指掌指关节有疼痛及弹响2年余，检查时掌指关节掌侧可触及一小结节。有压痛，伸屈拇指时可感到弹响发生于结节处，最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]新斯的明作用最强的是（）

兴奋骨骼肌

解析：此题属基本知识题，考查新斯的明作用及其特点。新斯的明属易逆性抗胆碱酯酶药。对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用弱；对胃肠道和膀胱平滑肌的兴奋作用较强；对骨骼肌的兴奋作用最强。因除了抑制胆碱酯酶发挥乙酰胆碱作用外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。

[单选题]女，28岁，未婚。心悸、多汗3月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音。心率120次/分，FT312pmol/L，FT428pmol/L，TSH

他巴唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮

解析：本题是考查甲状腺功能亢进症治疗方法和药物治疗的适应证和禁忌证等临床知识和概念。患者特点是：①28岁未婚女性；②心悸、多汗3个月、甲状腺Ⅱ度肿大并有血管杂音、心率增快达120次/分，血FT3及FT4增高而TSH低，这段病史描述的是典型Graves病；③有支气管哮喘。备选答案有5个，问治疗宜采用哪个方案。患者有支气管哮喘史，不宜采用普萘洛尔，A、B方案不采用；手术治疗是可取方案之一，但要在抗甲状腺药物治疗、控制甲亢后方可进行，也不作为首选。剩下的是他巴唑或丙硫氧嘧啶加短期地西泮的治疗方案。从以上患者特点看，这个方案无禁忌证，是首选的方案。本题难度实际并不大。选择A和B的考生说明对普萘洛尔这类非选择性的β受体阻滞剂不宜用于支气管哮喘患者的概念不清楚。

[单选题]丹毒是指（）

急性网状淋巴管炎

解析：丹毒好发于下肢，为乙型溶血性链球菌所致的皮肤急性感染，沿网状淋巴管扩展，表现为皮肤大片状红色隆起，有红、肿、热、痛，边界清楚，一般不会化脓。其病理实质为皮肤急性网状淋巴管炎。

[单选题]感染伤口的处理最佳方法是（）

加强伤口换药

解析：感染性伤口，发生时间较久，伤口已化脓，炎症较重，不宜再行彻底清创和清创缝合，以免使感染扩散。处理的方法是清洗和引流伤口，应加强换药，以促进排脓和伤口肉芽生长，争取早日愈合。大的伤口辅以全身应用抗生素预防发生感染扩散。

[单选题]女，46岁。因阵发性腹痛、呕吐、肛门停止排气排便5天收入院。既往有阑尾切除手术史，拟诊为肠梗阻。

[单选题]用一套心理健康调查表对50个使用胰岛素的糖尿病患者与50个非糖尿病患者进行调查，结果糖尿病患者组心情抑郁者的比例高于非糖尿病患者组(P

这可能是一个偶然的联系

[单选题]患者女，45岁。间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸、胃灼热，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。

[单选题]呋塞米的利尿作用机制是（）

抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-同向转运系统

[单选题]患有以下哪种疾病死亡的患者尸体，进行卫生学处理后必须火化（）

鼠疫、霍乱、炭疽