正确答案: D

静脉壁薄弱和静脉内压持续升高

题目：引起单纯性下肢静脉曲张的主要原因是（）

解析：单纯性下肢静脉曲张指曲张静脉仅限于下肢浅静脉的疾病。静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高，是引起浅静脉曲张的主要原因。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]风湿性心脏瓣膜病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是（）

毛花苷丙

解析：突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，是急性左心衰竭、肺水肿的表现，心率140次/分，心律绝对不齐，提示患房颤且心室率过快。急性心衰很可能系房颤引起，因为心室率过快时不能保持有效的心室泵血功能，此时宜用洋地黄类减慢房室结的传导，控制心室率，本题选C。其余各选项中，普罗帕酮（心律平）和胺碘酮可用于房颤时转复窦性心律，该患者心房有器质性病变很难转复，且急性心衰应首先控制症状，用地高辛类效果更可靠，利多卡因主要用于室性心律失常，尼可刹米（可拉明）是呼吸中枢兴奋剂，不能控制心室率，故排除A、B、D、E。

[单选题]心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是（）

疼痛持续时间

解析：心绞痛与心肌梗死疼痛的鉴别：疼痛的部位相同，性质相似，疼痛放射的部位相同，疼痛的程度心肌梗死更剧烈，心绞痛疼痛持续的时间在15分钟以内，心肌梗死疼痛的时间多为数小时或1～2天。故疼痛的持续时间是两者的主要鉴别点。

[单选题]一扩张型心肌病、心力衰竭患者，1周前开始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在102次／分左右，测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml，治疗应为（）

改用地高辛维持量

[单选题]男性，42岁，心悸、气短、胸闷、胸痛不适5年，心前区收缩期杂音。超声室间隔肥厚。心电图见异常Q波。以下超声所见正确的是（）

SAM征