正确答案: B

胆碱酯酶失活

题目：有机磷农药中毒的病因是（）

解析：有机磷杀虫药的毒性主要是抑制乙酰胆碱酯酶的活性，乙酰胆碱是胆碱能神经末梢的化学传导介质。体内胆碱能神经有：副交感神经节前和节后纤维、交感神经节前和部分（支配汗腺分泌及血管收缩）的节后纤维、横纹肌的运动神经肌肉接头、中枢神经系统细胞的突触。胆碱酯酶被有机磷杀虫药抑制后，在神经末梢恢复较快，在红细胞的一般不能自行恢复，需待数月至红细胞再生后全血胆碱酯酶活力才能恢复。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]孕妇王某因腹部疼痛就诊于某妇产科医院，被诊断为先兆流产、胎儿宫内窘迫，住进病房观察治疗，后胎死腹中。王某认为系医疗过失所致，诉至法院，同时提出医院对其原始病历进行伪造和篡改。在法院审理中，医院承认修改过病历，但认为是规范病历，不是伪造和篡改。下列答案正确的是（）

医院改动病历，医院应当承担相关责任

解析：根据《医疗事故处理条例》第58条：医疗机构或者其他有关机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或资格证书：（1）承担尸检任务的机构没有正当理由，拒绝进行尸检的；（2）涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。

[单选题]完全抗原（）

既有免疫原性，又有抗原性

解析：完全抗原：既有免疫原性，又有抗原性；半抗原：只有抗原性而无免疫原性。

[单选题]患者，女性，24岁，肢体紫癜反复出现伴月经过多2年，出血时间3分钟，凝血时间6分钟，束臂试验阳性，血小板计数100×10^9/L，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。该患者诊断考虑为（）

单纯性紫癜

解析：单纯性紫癜是最常见的、不明原因的血管性出血性疾病。多发于青春期女性之月经期，大多于双下肢、臀部反复出现出血点或淤斑，不高起皮面，压之不褪色，数周或数月后消退并遗留色素沉着斑，亦偶见于上肢，但不见于躯干。实验室检查：止血功能的过筛试验均正常，少数患者束臂试验阳性。

[单选题]患者，男性，30岁，饱食后突感右上腹剧烈疼痛，迅速波及到全腹部，伴有恶心、呕吐，呕吐不能缓解症状，急诊就诊于医院。查体：痛苦貌，血压90/55mmHg，脉搏110次/分，全腹肌紧张，压痛及反跳痛阳性，肠鸣音消失，肝浊音界存在。血常规：白细胞12×109/L，中性85%。为明确诊断，应首先做下列哪项检查（）

腹部立位平片

[单选题]患儿，4岁，近1个月出现发热，伴有关节肿痛，左膝关节先出现疼痛，继之为双肘、双腕关节肿痛，服用抗生素后症状未有好转。近1周出现心慌、胸闷。查体：心率130次/分，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，可闻及期前收缩。血常规：白细胞13×109/L，中性比0.7，红细胞沉降率43mm/h，血ASO740U。心电图：一度房室传导阻滞，ST段下移，T波低平。该患儿诊断考虑为（）

风湿性心肌炎

[单选题]患者，5天前出现发热、恶心、头痛、四肢酸痛、腰痛，诊断为肾综合征出血热。今日尿量增多，诉有乏力、心慌症状，考虑其原因为（）

低血钾

解析：流行性出血热又称肾综合征出血热，是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病。具有发热、出血、肾损害三大主要特征。流行广，病情危急，病死率高，危害极大。老鼠（黑线姬鼠）是主要的传染源，可经过多种途径传播给人。流行性出血热的典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。多数患者少尿期后进入多尿期，少数患者可由发热期或低血压期转入多尿期。多尿期一般出现在病程第9～14天，持续时间短者1天，长者可达数月之久。此期新生的肾小管重吸收功能尚未完善，加以尿素氮等潴留物质引起高渗性利尿作用，使尿量明显增加。治疗原则是及时补足液体及电解质，防止失水、低钾与低钠，防止继发感染。补充原则为量出为入，以口服为主，注意钠、钾的补充。诉有乏力、心慌症状，考虑其原因为低血钾。