正确答案: B

哮病

题目：具有发作性痰鸣气喘特点的疾患是（）

解析：有声无痰为咳、有痰无声为嗽。《素问·病机气宜保命集》："咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也；嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气动于脾湿，咳而为嗽也"。哮证是一种发作性痰鸣、气喘疾病，以呼吸急促，喉间哮鸣为主要特征。喘证是以呼吸急促，甚至张口耸肩，鼻翼扇动为主要特征。肺痈证见发热寒战，咳嗽，胸痛，气急，甚则咳喘不得平卧，吐出腥臭脓性黏痰，或咳吐脓血等。痫证以发作性神志恍惚，或突然昏仆、口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐，或口中如有猪羊叫声等为临床特征的神志异常疾病。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]治疗眩晕痰浊中阻证，应首选（）

半夏白术天麻汤

解析：天麻钩藤饮用于眩晕肝阳上亢证，半夏白术天麻汤用于眩晕痰浊中阻证，镇肝息风汤用于中风阴虚风动证，补阳还五汤可以加减后用于瘀血阻窍兼有气虚证，地黄饮子加减后可用于肝肾阴虚。故本题选B。

[单选题]治疗鼻衄胃热炽盛证的最佳选方是（）

玉女煎

[单选题]治疗肠道湿热所致的便血，若便血日久，湿热未尽而营阴已亏，应清热除湿与补益阴血双管齐下，宜选用（）

清脏汤

[单选题]患者，男，68岁。大便艰涩难下，面色白，四肢不温，喜热畏冷，腹中冷痛，腰脊酸冷，小便清长，舌淡嫩苔白、脉沉迟。其治法是（）

温阳通便

解析：大便艰涩难下，四肢不温，喜热畏冷，腹中冷痛，腰脊酸冷，小便清长为阳气虚衰，肠道传送无力，阳虚温煦无权之表现。舌淡嫩苔白，脉沉迟为阳虚内寒之象。辨证属阳虚之冷秘，治以温阳通便。故本题选B。

[单选题]患者头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑或弦滑。其治疗应首选（）

半夏白术天麻汤

解析：脾失健运，痰浊中阻，则胸脘满闷，呕恶痰涎；痰浊上蒙清窍则头痛昏蒙；苔白腻，脉滑为痰浊之征。故辨证属痰浊头痛，治以化痰降逆，方用半夏白术天麻汤。二陈汤、涤痰汤、滚痰丸、苓桂术甘汤虽有化痰之功效，无治头痛之功，排除A、B、D、E。故本题选C。

[单选题]患者胸胁胀痛，走窜不定，情绪不佳则加重．胸闷气短，嗳气频作，舌苔薄，脉弦。其证候是（）

解析：胸胁胀痛——胁痛；胸闷气短，嗳气频作，走窜不定——肝失条达，气机郁滞，络脉失和。即诊断为胁痛肝郁气滞证，故选C，当疏肝理气，予柴胡疏肝散加减。

[单选题]阴黄的最主要病机是（）

解析：寒湿阻滞脾胃，阳气不宣，胆汁外泄，因寒湿为阴邪。故黄色晦暗，或如烟熏。

[单选题]李某，既往有胆结石病史。昨日胁肋剧痛，连及肩背，恶心呕吐，纳食减退，舌红苔黄，脉弦。此时最佳治疗方剂是（）

硝石矾石散

解析：考点：1．胁痛是以胁肋部疼痛为主要表现的一种肝胆病证。2．病因病机：(1)肝气郁结、瘀血阻络、湿热蕴结、肝阴不足为病因病机。(2)胁痛主要责之于肝胆，且与脾、胃、肾相关。3．临床表现：以胁肋部疼痛为主要特征。其痛或发于一侧，或同时发于两胁。疼痛性质可表现为胀痛、窜痛、刺痛、隐痛，多为拒按，间有喜按者。常反复发作，一般初起疼痛较重，久之则胁肋部隐痛时发。4．鉴别诊断：(1)胸痛。(2)肝气犯胃所致的胃痛。5．辨证要点：(1)辨外感、内伤。(2)辨在气在血。(3)辨虚实。6．治疗原则：治疗着眼于肝胆，分虚实而治。7．分证论治：(1)肝气郁结，疏肝理气；柴胡疏肝散。(2)瘀血阻络，活血化瘀，理气通络；血府逐瘀汤。(3)湿热蕴结：清热利湿，理气通络，龙胆泻肝汤。(4)肝阴不足：养阴柔肝，佐以理气通络，一贯煎。

[单选题]治疗胁痛肝胆湿热证，应首选（）

A.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.旋覆花汤D.一贯煎E.茵陈蒿汤