正确答案: E

Ⅳ型超敏反应

题目：患者，女，35岁。咳嗽、乏力、低热、盗汗1月余，怀疑患肺结核。做PPD试验，接种后48h来院观察结果，患者前臂出现红肿、硬结，PPD试验强阳性。PPD试验阳性反应属于（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]迟发型超敏反应（Ⅳ型超敏反应）中最重要的细胞是（）

Th1

解析：Ⅳ型超敏反应中，抗原经APC加工处理后，以抗原肽MHC－Ⅱ类或Ⅰ类分子复合物的形式提呈给具有相应抗原识别受体的Th细胞和Tc细胞，使之活化、增殖、分化、成熟为效应T细胞，即炎性T细胞（Th1细胞）和致敏Tc细胞。考点：Ⅳ型超敏反应的发生机制

[单选题]不可能引起迟发型超敏反应的变应原有（）

破伤风类毒素

解析：迟发型超敏反应是由胞内寄生菌（结核杆菌、麻风杆菌等）、病毒、真菌等引起的感染。如结核病人肺部空洞的形成、干酪样坏死、麻风病人皮肤的肉芽肿形成、以及结核菌素反应等均是由Ⅳ型超敏反应引起的组织坏死和单核细胞浸润性炎症。考点：常见的Ⅳ型超敏反应性疾病

[单选题]可直接特异性杀伤靶细胞的是（）

致敏Tc细胞

解析：致敏Tc细胞可通过释放穿孔素和蛋白酶，直接破坏抗原特异性的靶细胞，引起组织坏死。考点：Ⅳ型超敏反应的发生机制

[单选题]不参与Ⅳ型超敏反应的成分是（）

B细胞

[单选题]诊断支气管哮喘时做皮肤试验是为了（）

寻找变应原

[单选题]下列疾病中与Ⅰ型超敏反应相关的是（）

荨麻疹

解析：荨麻疹为Ⅰ型超敏反应。

[单选题]患儿，男性，7岁，肺炎，经青霉素过敏试验阴性后静脉滴注青霉素，15min后，患儿诉腹部稍痛，10min后加剧，哭闹不止，面色变黄，呈痛苦状，诊断为青霉素过敏。立即改用10％葡萄糖250ml加10％的葡萄糖酸钙10ml静脉滴注，并肌注肾上腺素0.25mg，地塞米松5mg，异丙嗪12.5mg。30min后，患儿症状消失。

[单选题]在Ⅲ型超敏反应中浸润的细胞主要是（）

中性粒细胞

解析：IgE型变态反应时，数量增多的主要是嗜酸性粒细胞。