正确答案: D

消化道传播

题目：下列哪项不是黑热病的传播途径（）

解析：黑热病不会经消化道途径传播。

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[单选题]以下关于疟疾发病机制的说法，正确的是（）

恶性疟原虫使受感染红细胞黏附成团，导致微血管狭窄

解析：关于疟疾发病机制的说法，正确的是恶性疟原虫使受感染红细胞黏附成团，导致微血管狭窄。

[多选题]对急性阿米巴痢疾患者进行病原学检查时，须注意（）

及时送检标本

冬季注意标本保温

注意防止尿液、药物等对采集标本的影响

采用0.9%氯化钠溶液涂片法

取脓粪

[多选题]典型疟疾发作应与下列哪些疾病鉴别（）

伤寒

胆道感染

败血症

钩端螺旋体病

恙虫病

解析：典型疟疾发作应与伤寒、胆道感染、败血症、钩端螺旋体病和恙虫病相鉴别。

[多选题]关于黑热病的临床特征，正确的是（）

长期发热

进行性脾大

贫血明显

解析：除了长期不规则发热和进行性肝脾大，外周血检查可见：全血细胞减少，尤其以白细胞减少明显，多在1.5～3.0×108/L间，甚至中性粒细胞缺乏。降低程度与病程正相关；贫血呈中度，血小板减少。由于巨噬细胞和浆细胞大量增生，血浆球蛋白显著增高，主要是IgG型非特异性抗体，但无保护性。白蛋白减少，A/G可倒置。

[单选题]患者男，40岁，因“持续发热（体温37~39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。

[多选题]患者男，23岁，因“发热10d，昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热，隔日发作1次，自认为是感冒，发热时自服退热药，病情时好时坏，且精神、食欲欠佳，到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d，无效，并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁，当地诊所肌内注射地西泮10mg，2h后出现昏睡，进而发展到呼之不应，故转来本院。查体：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，压眼有反应，球结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大正圆，对光及角膜反射存在，巩膜轻度黄染，口唇多数疱疹；心、肺未见异常；腹部平坦、软；四肢生理反射存在，病理反射未引出。