[单选题]患者，男，40岁。症见肢体关节疼痛，时轻时重，关节肿大，屈伸不利，皮下结节，舌紫黯，苔白腻，脉细涩，实验室检查：抗"O">500U，C反应蛋白阳性，血常规示白细胞计数轻度升高，中性粒细胞稍增多。诊断为"风湿热"。治疗应首选（）.

正确答案 ：C

阿司匹林合桃红饮

解析：治疗风湿热西药最常用阿司匹林或水杨酸钠。从舌质、舌苔、脉象可判断瘀血闭阻，治疗当活血化瘀。白虎加桂枝汤具有清热通络和营卫功效，用于风湿热痹，不符合。独活寄生汤具有祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血功效，用于痹证日久，肝肾两亏，气血亏虚。桃红饮具有活血化瘀功效，用于瘀血闭阻证。

[单选题]患者，男，56岁。患慢性支气管炎10余年，近日来咳嗽加重，咽痒，咳稀薄白色痰，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选（）.

正确答案 ：B

青霉素加参苏饮

解析：本病例为慢性支气管炎急性发作，青霉素、麦迪霉素、复方新诺明均可选用，关键是中医辨证。结合咳痰情况与舌苔脉象，辨证属风寒袭肺，治当解表散寒。分析选项：麻杏石甘汤辛凉宣肺，可除外；泻白散清泻肺经郁热，可除外；二陈汤燥湿化痰，清金化痰汤清热化痰，皆无解表作用，可除外；只有参苏饮益气、散寒、解表、宣肺，结合患者年老久病，颇为相合。

[单选题]肺炎球菌肺炎典型的痰色是（）.

正确答案 ：E

铁锈色

解析：肺炎球菌肺炎由于渗出到肺泡内的红细胞破坏后释放出含铁血黄素，混在痰中，故出现铁锈色痰为痰液的特征。白色黏液痰、黏液泡沫痰不具特异诊断价值，黏液脓性痰、大量脓痰一般提示肺脓肿。

[单选题]下列哪项不是肺胀的常见临床表现（）.

正确答案 ：E

唇暗舌紫，脉结代

解析：肺胀常见的临床表现为咳、喘、痰、肿四大主症并见，日久气病及血，方可出现唇暗舌紫，脉结代，不似前四个选项常见。

[单选题]患者，男，50岁。面色白光白乏力，脘腹胀闷，纳减便溏，神疲肢冷，小便短少。身肿，腰以下甚。舌质淡，苔白腻，脉沉缓。治疗首选方（）.

正确答案 ：A

附子理中丸合五苓散

解析：身肿，腰以下甚乃阳虚之象；纳减便溏，神疲肢冷，舌质淡，苔白腻，脉沉缓为脾阳虚表现，治疗当采用温阳健脾利水法。济生肾气丸合真武汤温补肾阳，利水消肿，用于肾阳不足型水肿，不符合。杞菊地黄丸滋阴补肾，平肝明目，不符合。金匮肾气丸温补肾阳，亦治肾阳不足证，不符合。无比山药丸补肾益脾，无明显利水作用，不符合。附子理中丸能温阳健脾合五苓散利水渗湿，共用治疗脾阳亏虚所致的水肿，符合。

[单选题]患者，女，22岁。多汗，怕热，多食，消瘦，急躁易怒，两手颤抖。舌质红．苔黄腻，脉弦滑数。查体：颈前可触及肿块，可随吞咽上下活动，眼突，心率110次／分，律齐。治疗应首选（）.

正确答案 ：A

丙硫氧嘧啶加丹栀逍遥散

解析：从多汗，怕热，多食，消瘦，两手颤抖，颈前可触及肿块，可随吞咽上下活动，眼突，心率快可判断为甲状腺功能亢进症，治疗选用丙硫氧嘧啶。从急躁易怒，颈前可触及肿块，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数可判断为肝火痰瘀型，治疗当清热疏肝活血祛瘀。一贯煎具有滋阴疏肝功效，用于肝肾阴虚证，不符合。知柏地黄丸具有滋阴降火退虚热功效，用于阴虚内热证，不符合。丹栀逍遥散具有清热疏肝活血祛瘀功效。

[单选题]下列各项，不符合脑栓塞发病特点的是（）.

正确答案 ：A

青壮年多见

解析：脑栓塞任何年龄均可发病，是起病速度最快的一类脑卒中，起病多由静态到动态，起病后多数患者有意识障碍但持续时间短暂，少有头痛呕吐。

[单选题]患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80／60mmHg（10.6／8kPa），心率118次／分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。应首先采取的措施是（）

正确答案 ：B

配血，快速输液，等待输血

解析：应及时补充和维持血容量，防止微循环障碍引起脏器功能障碍，在等待配血的同时先补液。

[单选题]治疗高血压病肝阳上亢证，应首选（）.

正确答案 ：C

天麻钩藤饮

解析：半夏白术天麻汤用于痰浊中阻证；瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤多用于痰浊闭阻证的胸痹治疗；天麻钩藤饮用于肝阳上亢证；血府逐瘀汤用于瘀血内阻者；济生肾气丸可温阳利水，用于肾阳亏虚之水肿。

[单选题]心绞痛的疼痛典型部位，在（）.

正确答案 ：D

胸骨体上中段之胸骨后

解析：心绞痛疼痛的典型部位在胸骨体上中段胸骨后，心前区可能被波及。不典型的心绞痛，疼痛可位于胸骨下段、左心前区和心窝部。

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