[单选题]目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外()
正确答案 :C
主动脉内球囊反搏
解析:扩张型心肌病的治疗为在洋地黄、利尿剂治疗的同时,选用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管扩张剂及ACEI或ARB等,从小剂量开始,视症状、体征调整用量,长期口服;主动脉内球囊反搏用于心功能不全等危重病患者的抢救和治疗,故选C。
[单选题]患者女,22岁。4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:T36.2℃.BP110/65mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律,心率103次/分,P-R间期0.21秒,余未见异常。最可能的诊断是()
正确答案 :E
病毒性心肌炎
解析:成人急性心肌炎的诊断参考标准:①病史与体征:病毒感染后3周内出现心脏表现(感染后严重乏力、胸闷、头晕、心尖第一心音明显减弱、舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大、充血性心力衰竭或阿一斯综合征)。②感染3周后,心律失常或ECG改变:a.窦性心动过速、房室传导阻滞、窦房传导阻滞或束支传导阻滞.B.多源、成对室性期前收缩,自主性房性或交界性心动过速,阵发或非阵发性室性心动过速,心房或心室扑动或颤动;C.两个以上导联ST段呈水平型或下斜型下移≥0.05mV或ST段异常抬高或出现异常Q波。③心肌损伤的参考指标:TnT和TnI、CK-MB明显增高。④病原学依据:穿刺液检出病毒、病毒抗体,病毒特异性IgM升高。综上,本例患者可诊断为病毒性心肌炎,故选E。
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