正确答案: A

合并肝硬化者,切除范围不应超过全肝的60%

题目:关于原发性肝癌外科治疗的要求,下列错误的是().

解析:我国的肝癌大多合并有肝硬化,一方面在根治切除的前提下,应尽量保留正常肝组织,这对保护肝功能、促进术后恢复、减少术后并发症和降低病死率都非常重要。另一方面,合并肝硬化的患者,切除范围不应超过全肝的50%,即使作半肝切除也应慎重考虑,最好是作范围较小的局部肝切除。

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  • [多选题]男性,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚可合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(-)。右上腹显饱满,无腹壁静脉曲张。腹软,右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。

  • [单选题]正常情况下肝脏每天的胆汁分泌量约为().
  • 600~1000ml


  • [单选题]以下原发性肝癌的手术指征,错误的是().
  • 肝功能代偿不足,血清总蛋白<60g/L,白蛋白<30g/L,凝血酶原时间活动度<50%


  • [单选题]Couinaud分段法将肝分为8段,其中尾状叶在()
  • Ⅰ段


  • [单选题]阿米巴肝脓肿手术引流指征不包括()
  • 脓肿位于右叶

  • 解析:阿米巴肝脓肿的治疗主要用抗阿米巴和穿刺引流,反复穿刺。脓腔大小、穿刺次数及脓肿位于右叶不是手术的主要指征。

  • [单选题]肝癌破裂出血的错误治疗方法是()。
  • 门静脉结扎

  • 解析:因为肝癌的血液供应是肝动脉,同时门静脉是肝脏70%的血液供应。

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