正确答案: D

三度房室传导阻滞

题目：患者女性，32岁，胸闷、头昏症状。心电图如图5-18所示，应诊断为（）

解析：心电图显示窦性频率为118次／分，各导联P-P间期基本规则；QRS波群呈室上性，R-R间期规则，频率为38次／分；心房率>心室率，P波与QRS波群无相关性。发生完全性房室传导阻滞时，所有室上性冲动均不能下传心室，故心室将由交界区或心室异位起搏点所控制。当由交界区起搏点控制心室时，心电图表现为：QRS波群形态正常，室率缓慢而规则，频率一般在40~60次／分。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]运动负荷试验时，极量心率粗略计算法为（）

220-年龄

[单选题]患者女性，34岁，反复发作心动过速，临床检查未发现器质性心脏病。心电图如图5-2所示，应诊断为（）

阵发性室性心动过速

解析：心电图为12导联同步记录。窦性心律，可见提前出现的连续3次宽大畸形的QRS波，其前无相关P波。胸导联QRS波呈左束支阻滞图形，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈高R波，aVR和aVL导联QRS主波为负向，Ⅰ导联QRS振幅较小。此图为典型的右室流出道室性心动过速的表现。起源于右室流出道的异位心动过速是特发性室性心动过速的一种常见类型。

[单选题]患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如图5-33所示，应诊断为（）

双心房肥大

解析：心电图显示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高大，其振幅>0.25mV，时限>120毫秒。Ⅰ导联P波振幅超过QRS波群振幅。另外，V1导联Ptf绝对值>0.04mm·s，V2、V3、V4导联P波呈双峰切迹。心脏超声证实：患者左心房大（39mm），右心房大及右心室大。此例心电图上右心室肥厚的特征不明显，提示心电图检测右心室肥厚不敏感。

[单选题]有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确（）

死亡病例讨论在患者死亡2周内进行（特殊病例及时讨论）

[多选题]杵状指常见于（）

慢性肺脓肿

支气管扩张症

肝硬化

发绀型先天性心脏病

支气管肺癌

[多选题]平坦型葡萄糖耐量曲线常见于（）

腺垂体功能减退症

肾上腺皮质功能亢进

胰岛B细胞瘤

[多选题]窦性心律的心电图诊断包括（）

P波形态正常，P波方向在Ⅱ、aVF直立，aVR倒置

同导联P-P差额<0.16s或0.12s

P-P频率60～100／min

[单选题]男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。