[单选题]急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指（）

正确答案 ：E

阑尾管壁各层有小脓肿形成

解析：急性化脓性阑尾炎时，阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物。镜下，阑尾黏膜的溃疡面加大，并深达肌层和浆膜层，管壁各层有小脓肿形成，腔内有脓液。故选E。【考点】：急性化脓性阑尾炎的病理改变

[单选题]单纯性肠梗阻发生后，肠腔内的气体大部分来源于（）

正确答案 ：

[单选题]证明肠瘘存在的最重要的检查方法是（）

正确答案 ：E

口服或胃管滴入亚甲蓝

[单选题]患者女，52岁。转移性右下腹痛6小时，有固定的压痛点，诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。

正确答案 ：

[单选题]结肠充气试验阳性（）

正确答案 ：D

证实急性阑尾炎的存在

解析：结肠充气试验：病人仰卧位，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，将结肠内气体赶向盲肠和阑尾，引起右下腹痛为阳性，证实急性阑尾炎的存在，故第1题选D;闭孔内肌试验：病人仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛为阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌，位置较低，第2题选B；腰大肌试验：病人左卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性，说明阑尾位于腰大肌前方，位置较深，第3题选A;钡灌肠可证实慢性阑尾炎的存在，第4题选E。解题关键：阑尾炎的特殊检查：结肠充气实验--证明存在急性阑尾炎；钡餐试验--提示慢性阑尾炎；闭孔内肌--提示阑尾位置较浅；腰大肌试验--提示阑尾位置深。

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