[单选题]治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是（）

正确答案 ：D

左旋门冬酰胺酶

解析：左旋门冬酰胺酶的主要副作用肝功能、胰腺炎、凝血因子及白蛋白合成减少，主要用于ALL的VDLP化疗方案；长春新碱主要副作用：末梢神经炎和便秘；柔红霉素主要副作用：心脏毒性作用。

[单选题]下列哪种疾病脾大最显著（）

正确答案 ：D

慢性粒细胞白血病

解析：慢性粒细胞白血病患者有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的症状，常以脾脏肿大为最显著体征，往往就医时已达脐或脐以下，质地坚实、平滑，无压痛。其余各项疾病亦可有脾脏肿大表现，但不似慢性粒细胞白血病时脾脏肿大典型及多见。

[单选题]男，49岁，半年来乏力、面色苍白，既往体健。化验Hb70g/L，WBC3.2×109/L，分类N65%，132%，M3%，Plt45×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15%，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁（++），骨髓细胞内可见环状铁粒幼细胞10%。临床考虑MDS，根据FAB分型最可能的类型是（）

正确答案 ：D

RAEB-t型

[单选题]慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血应首选下列哪种检查（）

正确答案 ：A

血清铁蛋白测定

解析：ITP造成慢性失血性贫血属于缺铁性贫血，所以应进行血清铁蛋白测定。

[单选题]糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜错误的是（）

正确答案 ：D

复发时再应用常无效

解析：ITP复发后再用糖皮质激素治疗还可能有效。

[单选题]体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是（）

正确答案 ：E

骨髓贮存铁减少或缺乏

[单选题]符合巨幼细胞贫血实验室检查的是（）

正确答案 ：B

重者全血细胞减少

[单选题]关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是（）

正确答案 ：C

冷抗体多为IgM

[单选题]女，40岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ。肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。

正确答案 ：

解析：CML诊断成立，治疗首选羟基脲化疗降低白细胞。但本题考点比较细化。CML的治疗除羟基脲外，还有其他治疗：①干扰素（IFN-α）治疗也可以使部分CML获得MCR和CCR，②伊马替尼（格列卫）目前是CML的一线治疗，③异基因造血干细胞移植。异基因造血干细胞移植的适应证是45岁以下，故可除外B。其他选项：自体外周血干细胞移植适用于部分急性白血病及恶性淋巴瘤等血液病的治疗，但并不适于治疗慢性粒细胞白血病。亚砷酸适用于M3；脾是产生抗体和血细胞破坏的主要场所，所以脾大并不是脾切除的指标，该疗法适用于血细胞破坏过的血液疾病，如遗传性球形细胞增多症和自免性溶贫（红细胞）、特异性血小板减少性紫癜（血小板）等。

[单选题]男48岁，体检时发现脾肋下6cm，化验：血红蛋白164g/L，白细胞150×109/L，分类：中幼粒细胞0.06，晚幼粒细胞0.11，杆状核细胞0.23，分叶中性粒细胞0.31，嗜酸粒细胞0.07，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.17，血小板552×109/L，NAP（-）

正确答案 ：

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