正确答案: C

急性心肌梗死

题目：患者，男，59岁。体胖，多年吸烟，近1年常有劳累性心前区疼痛，日前丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。入院时检查：神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是（）.

解析：老年男性，体胖、吸烟，心绞痛发作史，冠心病史可确立。为情志刺激诱发典型的心绞痛发作，心电图广泛的心肌缺血，并由此导致死亡，符合冠心病急性心肌梗死的诊断。A多有三周内的病毒感染史，如发热咽痛等，心前区常为隐痛，心电图多以心律失常为主要表现；B常有头痛头晕病史，一般无心前区剧痛；D无心绞痛发作或心绞痛发作不典型；E无心绞痛及心肌缺血改变。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男，65岁。慢性肺源性心脏病史5年。近日受凉后发热，咳喘加重，面色暗，口唇发绀，呼吸急促，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是（）.

痰热壅肺

解析：患者慢性肺心病史5年，宿痰伏肺，遇感触发，痰气交阻，壅阻于肺，发为咳喘。舌红苔黄腻，脉弦滑数提示有痰湿化热之象，故其证型应为B痰热壅肺。而A、C应无热象；D应脉微欲绝，E应有神昏谵语等神志改变，不难鉴别。

[单选题]患者，男，27岁。诊断为急性胰腺炎。上腹胀痛，痛引两胁，恶心呕吐，口干苦，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。其证型是（）.

肝郁气滞