正确答案: A

40～60kcal/（kg·D.

题目：小儿重度蛋白质、能量营养不良进行饮食调整治疗，热量开始给予的水平是（）。

解析：营养不良患儿的热量和营养物质供给由低到高逐渐增加，否则易引起消化紊乱加重病情，同时应选择小儿易消化吸收又含有高热量和高蛋白质的食物，同时补充多种维生素、微量元素等，供给热量，轻度可从每日250～334kJ/kg（60～80kcal/kg）开始，中、重度可参考原来的饮食情况，从每日167～250kJ/kg（40～60kcal/kg）开始，逐步少量增加，若消化吸收能力较好，可逐渐增加到每日500～710kJ/kg（120～170kcal/kg）。

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[单选题]百白破疫苗的初种年龄是（）。

3个月

[单选题]生后8个月时应接种的疫苗是（）。

麻疹疫苗

[单选题]蛋白质、能量营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后消失的部位（）。

面颊

解析：蛋白质-能量营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。故选C。

[单选题]4岁女孩，身高90cm，体重8kg，皮肤松弛，皮下脂肪菲薄，面颊消瘦，近期发生腹泻，皮肤干燥，哭时泪少，眼球结膜可见毕脱斑。其诊断应是（）。

重度营养不良并发维生素A缺乏

解析：4岁小孩体重应为16kg，该儿却只有8kg，下降50%，且皮肤松弛，皮下脂肪菲薄，面颊消瘦，为重度营养不良的表现；眼球结膜可见毕脱斑，是维生素A缺乏的特征性表现，故选A。维生素D缺乏见于骨骼的改变；维生素B缺乏常见唇、眼、舌及皮肤炎为主要特征。

[单选题]患儿，男，8个月，近2天无明显诱因突然发生惊厥2次，表现为双眼上翻，四肢抽动，呼之不应，每次持续约2分钟，发作后精神好，无发热。查体：枕秃，方颅，尚未出牙，前囟2cm。最可能的诊断是（）。

低钙血症

解析：无明显诱因、无发热性突然发生惊厥2次，表现为双眼上翻，四肢抽动，呼之不应，每次持续约2min，为小儿惊厥表现；查体：枕秃，方颅，可知有维生素D缺乏，故选C。A、B、E不会出现小儿惊厥，故排除。D不会出现枕秃、方颅等体征。

[单选题]维生素D缺乏病患儿最早出现的骨骼改变是（）。

颅骨软化

[单选题]小儿8个月，突然抽搐，持续2分钟，发作时意识不清，自行缓解，不伴发热，3天内抽搐4次，醒后活泼如常，血钙为1.73mmol/L，血糖4.0mmol/L，诊断为（）。

维生素D缺乏性手足搐搦症