正确答案: E

切开引流

题目：5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊。查体：左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（+），下列处理哪项欠佳（）。

解析：对于较大的关节如膝关节、肩关节经全身治疗和局部制动减轻疼痛后，关节穿刺抽出脓液并向关节内注入抗生素或连续冲洗即可有效地控制感染。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]26岁，女性患者，平素有背痛，乏力，低热，分娩后出现下肢瘫痪。检查胸椎9、10压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血沉加快，首先应考虑是（）。

胸椎结核

解析：患者有全身结核中毒症状，脊椎局部疼痛，血沉快，均支持结核诊断。

[单选题]髌骨软骨软化症的病理改变是（）。

最早发生于软骨深层

解析：髌骨软骨软化症的早期病理改变是软骨深层细胞退变。

[单选题]化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于（）。

白细胞总数及中性粒细胞所占比例

解析：化脓性关节炎时，关节液渗出分为3期：浆液渗出期、浆液纤维蛋白渗出期和脓性渗出期，早期关节液浑浊，晚期则为脓性，关节液细胞计数平均为100×109/L，涂片可见大量白细胞和细菌。关节结核的细胞数相对较少，早期为非特异性渗出，涂片可见分枝杆菌。

[单选题]男，73岁，乘车急刹车时摔倒，左桡骨Colles骨折明显移位。关于该病例的讨论不正确的是（）。

骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快

解析：血肿越大，机化时间越长，却并不能加快骨折愈合速度。

[单选题]腕关节掌侧玻璃切割伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤（）。

外展拇指受限

解析：正中神经控制拇短展肌，其他四项运动功能均由桡神经或尺神经支配完成。

[单选题]一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损，将出现（）。

足不能活动

解析：坐骨神经在梨状肌下孔受损，支配髋关节的分支已发出，故A不正确。伸膝靠股神经，故B不正确。隐神经也参与了下肢感觉，故C不正确。足部活动由胫神经与腓总神经支配，二者均为坐骨神经分支，且分支处位于梨状肌下孔以远，故D正确。

[单选题]患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高45。时，诉腰痛，加强试验（-），感觉、肌力反射均正常，诊断应最先考虑（）。

腰扭伤

[单选题]如果医师查体，患者神清，血压、脉搏正常，腰椎体棘突明显后突，叩击痛阳性，左侧腹股沟韧带以下感觉消失，右下肢感觉减退，左下肢肌力为0级，右下肢肌力减退，X线片显示腰椎体压缩骨折（压缩超过1/2），CT显示：腰椎体椎板骨折、椎体骨折呈爆破型，骨折块向椎管内移位，压迫脊髓，根据以上情况准备采取的处理方法是（）。

手术减压并内固定

解析：此患者腰椎体压缩性骨折超过1/2，而且有骨折块压迫脊髓，故治疗除需要手术减压外，还要恢复脊柱的稳定性。

[单选题]男，6个月。生后双足马蹄内翻足畸形，手法扳正除马蹄外尚能矫正，宜选择下列何种术式（）。

肌力平衡手术