正确答案: D

右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝

题目：男性，43岁。汽车上摔下8小时，左枕部着力。昏迷，右侧瞳孔散大，光反射（-），左侧肢体偏瘫，左侧病理征（+）。诊断首先考虑（）.

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学习资料的答案和解析：

[单选题]椎管内肿瘤最常见的发病部位是（）.

胸段

解析：发病跟椎管长度有关，胸段最长，故多发。

[单选题]男性，47岁。头痛发病，病程4个月。入院前出现左侧肢体无力和呕吐。查体：意识清，眼底视乳头水肿，左上、下肢肌力4级，腱反射活跃，病理征（+）。CT检查：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。可能的诊断是（）.

星形细胞瘤

[单选题]男性，22岁。枕部棒击伤2小时，伤后当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿。最可能的诊断是（）.

原发性脑干损伤

解析：左枕部着力，对冲部位右额颞，常见脑挫裂伤、硬膜下血肿。

[单选题]颅前窝骨折最易损伤的颅神经是（）.

嗅神经

[单选题]下述关于脑挫裂伤，错误的是（）.

多数有"中间清醒期"

解析：脑挫裂伤临床表现差异很大，轻者可没有原发性意识障碍，多数伤后立即昏迷，时间常大于30分钟。

[单选题]脑干病变最具特征性的体征是（）.

交叉性瘫痪

[单选题]分离性感觉障碍最容易出现于（）.

脊髓空洞症

[单选题]男性，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征（+）。