正确答案: E

x线钡餐显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损

题目：患者，男，45岁，以往有肝炎病史，下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值

解析：肝硬化门静脉高压症的始动因子是门静脉阻力的增加。在门静脉的侧支循环中，临床上特别重要的食管胃底静脉丛的曲张。这一交通支离门静脉主干最近，离腔静脉主干也较近，压力差最大，经受门静脉高压也最早、最大，因而食管下段和胃底黏膜下层发生静脉曲张最早、最显著。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于流行性乙型脑炎的主要传染源正确的是

猪

解析：乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病。其中猪是乙脑主要传染源及中间宿主。蚊虫是乙脑主要传播媒介。

[单选题]根据下列选项，回答{TSE}题：患者，女性，24岁，在一次与人发生口角，感觉吃了亏。第二天出现无法说话，与人交谈只是用手势，医院检查一切正常。 {TS}该患者可能为

癔症

解析：癔症又称分离(转换)障碍，系由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的一组病症。

[单选题]男，30岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是

立位腹部平片

解析：饱餐后突发上腹部持续性疼痛，全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。因此考虑胃肠穿孔。立位腹部平片见膈下游离气体可明确诊断。

[单选题]患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀而人院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7．31，Pa0252mmH9，PaC．0261mmHg,给予低浓度氧疗的依据是

缺02是维持病人呼吸的重要刺激因子

解析：根据病史和血气分析结果判定该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低浓度氧疗，因为病人长期缺氧伴有慢性C02潴留，使得呼吸中枢对C02浓度改变已不敏感，此时缺02就成为维持病人呼吸的重要刺激因子，若吸人氧浓度过高，随缺氧的短暂改善，解除了对中枢的兴奋作用，将使呼吸受到抑制。

[单选题]男性患者，47岁，中午饱餐后1小时突然出现中上腹痛，剧烈刀割样，且向腰背放射，继而出现呕出胆汁，伴高热，面色苍白，腹肌强直。可给予的治疗是

手术治疗

解析：根据患者的临床表现，应考虑是出血性坏死性胰腺炎。为争取时间抢救患者生命，应积极进行手术治疗。

[单选题]患者男，28岁，一周前受凉后出现发热，体温37．5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉80 mm／h，血白细胞10．5×109／ L，免疫学检查异常。可能的诊断是

风湿热

解析：风湿热是由于A组乙型溶血性链球菌感染后发生的。一种全身结缔组织病，链球菌感染是诱发风湿热的病因。发病前2～5周，常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的临床表现，如发热、咽喉痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状。50%～70%的患者可有发热，热型不规则。轻在患者常仅有低热或无发热。高热多见于儿童，成人多中等度发热。关节炎约占病例的66%，关节痛占56%，以膝、踝、肘、腕、肩关节较常见。白细胞总数轻、中度增高，中性粒细胞稍增高。红细胞沉降率加速(ESR)。该患者诱因明显，症状及化验检查符合风湿热的诊断。

[单选题]尿毒症患者心血管系统最常见的表现为

高血压

解析：尿毒症时约80%以上患者有高血压，主要与水钠潴留有关，部分也与肾素活性增高有关。