• [单选题]下列有关妊娠合并高血压的描述中,错误的是()。
  • 正确答案 :D
  • 需控制血压至正常范围再行麻醉手术

  • 解析:妊娠高血压疾病包括:子痫、子痫前期和HELLP综合征,是造成孕产妇死亡的主要原因之一,治疗包括镇静、降压、止痉等。在实施麻醉过程中,多种监测有助于保证循环稳定。术前控制血压,维持体液平衡,使心输出量、肾血流量和外周血管阻力尽可能达到其所能达到的最佳状态,但不强求一定降到正常范围。大多数妊娠高血压疾病患者在引导分娩或剖宫产过程中首选硬膜外麻醉。

  • [单选题]25岁足月孕产妇,椎管内麻醉行剖宫产,胎儿娩出后,手术顺利进行30分钟后,产妇突然出现进行性血压下降,脉搏血氧饱和度下降,意识不清,大汗,应立即给予的处理不包括()。
  • 正确答案 :E
  • 紧急输血

  • 解析:需进行的鉴别诊断包括肺栓塞、急性心肌梗死、过敏反应、误吸、局麻药中毒、高位脊麻等。诊断采用排除法,治疗主要是支持性治疗,维持氧合,支持循环,防止低氧血症加重和继发性器官损害。

  • [单选题]与妊娠高血压综合征发病相关的激素是()。
  • 正确答案 :B
  • 肾素-血管紧张素-前列腺素


  • [单选题]妊娠高血压综合征最常见的产科并发症是()。
  • 正确答案 :D
  • 胎盘早期剥离


  • [单选题]下列哪些妊娠高血压综合征患者不适合终止妊娠()。
  • 正确答案 :D
  • 重度子痫前期患者孕周不足34周,胎儿虽未成熟,但胎盘功能减退

  • 解析:重度子痫前期患者孕周不足34周,但胎盘功能减退,胎儿尚未成熟者,可用地塞米松促使胎肺成熟后终止妊娠。

  • [单选题]下列关于子痫的描述,哪项不正确()。
  • 正确答案 :D
  • 地西泮静脉推注控制抽搐

  • 解析:地西泮具有镇静作用,但不能控制抽搐。

  • [单选题]下列改善羊水栓塞患者低氧血症的治疗方法中,不恰当的是()。
  • 正确答案 :C
  • 给予呋塞米,减轻肺水肿

  • 解析:羊水栓塞的肺动脉高压主要是肺小动脉痉挛引起。病因:羊水中的有形成分可以形成栓子,而且羊水本身为一强促凝物质,能促使血液凝固而形成纤维蛋白栓,阻塞肺毛细血管,同时由于反射性迷走神经兴奋引起肺血管痉挛,导致肺动脉高压。

  • [单选题]下列不是子痫前期诊断必备条件的是()。
  • 正确答案 :C
  • 眼底检查有渗出和出血

  • 解析:妊娠20周后出现血压≥160/110mmHg,蛋白尿≥300mg/24h或(+),出现水肿是子痫前期诊断的必备条件,所以选C。

  • [单选题]妊娠高血压使用硫酸镁应定时检查()。
  • 正确答案 :E
  • 膝反射的强弱与消失

  • 解析:使用硫酸镁应注意:定时检查膝反射的强弱与消失;呼吸应>16次/分;尿量>25ml/h或>600ml/24h;准备好钙剂;有条件时监测血镁浓度等。

  • [单选题]不符合重型胎盘早剥的临床表现是()。
  • 正确答案 :E
  • 外出血量与贫血程度成正比

  • 解析:重型胎盘早剥为内出血或混合性出血,多伴有较大的胎盘后血肿,阴道出血量(外出血量)与贫血程度不成正比。

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