[单选题]上消化道出血后内镜检查的最佳时间是（）

正确答案 ：B

24～48小时

解析：主张内镜检查在出血后24～48小时进行，称急诊胃镜检查，一般认为可以提高出血病因诊断的准确性。

[单选题]脑膜炎球菌的主要致病因素是（）

正确答案 ：D

内毒素

解析：脑膜炎球菌的主要致病因素是细菌释放的内毒素，它使全身小血管痉挛，内皮细胞损伤，致使内脏广泛出血和有效循环血容量减少，引起感染性休克。继而引起的DIC和继发性纤溶亢进进一步加重微循环障碍、出血和休克，最终造成多器官功能衰竭。而选项A鞭毛是使脑膜炎球菌附着于上皮细胞表面的因素；选项B荚膜可抵抗巨噬细胞吞噬；选项C外毒素、选项E透明质酸酶都不是脑膜炎球菌的侵袭力；故应选D。

[单选题]慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是（）

正确答案 ：B

慢性支气管炎

[单选题]自身免疫性胃炎患者出现恶性贫血是由于血中有抗内因子抗体存在从而影响（）

正确答案 ：C

维生素B12的吸收

解析：自身免疫性胃炎患者血液中存在自身抗体如抗壁细胞抗体和抗内因子抗体，致壁细胞数减少，壁细胞分泌的内因子丧失可引起维生素B12吸收不良，导致恶性贫血。

[单选题]与急性胰腺炎发病无关的是（）

正确答案 ：D

低钙血症

[单选题]对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是（）

正确答案 ：A

尿常规示白细胞管型

解析：本题考查急性肾盂肾炎的实验室检查。急性肾盂肾炎的尿液中可以见到大量白细胞，也可以见到红细胞。白细胞管型是急性肾盂肾炎较特异的表现，对诊断有价值。

[单选题]人体铁的吸收部位主要在（）

正确答案 ：B

十二指肠及空肠上段

[单选题]以下药物中对再生障碍性贫血的发生没有明显影响的是（）

正确答案 ：E

青霉素

解析：可能引起再生障碍性贫血（再障）的药物包括抗微生物药（氯霉素、磺胺药、四环素、链霉素、异烟肼等）、解热止痛药（保泰松、吲哚美辛、阿司匹林等）、抗惊厥药（苯妥英钠等）、抗甲状腺药（甲巯咪唑、卡比马唑、甲硫氧嘧啶等）等。另外，苯及其衍生物、有机磷农药、染发剂等对骨髓也有抑制作用。

[单选题]结核感染的次要途径是（）

正确答案 ：C

消化道

解析：呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。感染的次要途径是经消化道进入体内，如饮用带菌的牛奶引起消化道结核。

[单选题]高压氧舱治疗（）

正确答案 ：B

CO中毒

解析：1.阿托品是抢救急性有机磷中毒时最常用的特效药物。 2.高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解氧，供组织细胞利用，加速HbCO的解离，促进CO清除，提高动脉氧分压，可迅速纠正组织缺氧，是治疗CO中毒最有效的方法。

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