正确答案: B

听神经鞘瘤

题目：患者女性，39岁，因右侧耳鸣，听力下降半年余入院，MR检查发现右侧桥小脑角区可见一类椭圆形异常信号，与右侧内听道相连，病灶在T1WI呈等低信号，T2WI呈稍高信号，内部可小类圆形长T1长T2信号，边界清楚，增强扫描病灶明显不均匀强化。该患者最可能的诊断是（）。

解析：听神经瘤肿瘤中心位于内听道口，可见内听道增宽或肿瘤与内听道相连，为圆形或椭圆形，常伴有囊变，增强扫描明显不均匀强化。诊断的关键是寻找肿瘤与内听道的关系。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列关于颅内海绵状血管瘤的叙述错误的是（）。

伴有瘤周水肿及占位效应

解析：海绵状血管瘤脑内外都可发生，CT表现较复杂，瘤体可以是等密度，也可以是等、高混杂密度灶，也可以是不均质高密度灶，甚至仅表现为均质钙化灶。一般无瘤周水肿及占位效应，出血量大时可有轻度占位效应。增强后可以轻度或明显均质强化，也可以不均质强化或基本无强化。

[单选题]男，53岁，头部不适，结合CT检查，最可能的诊断是（）。

第五脑室形成

解析：CT示透明隔区可见一椭圆形囊腔，正位于两脑室前角的中央，囊密度与脑脊液相同，脑室、脑沟正中结构未见明显异常，综合考虑为第五脑室形成。

[单选题]患者女性，25岁，临床主要症状为癫痫，头颅MRI平扫及增强扫描如图所示，最可能的诊断是（）。

星形细胞瘤

解析：星形细胞瘤占脑内肿瘤的5.6%占星形细胞肿瘤的10%～15%，20～40岁为发病高峰，好发于额叶、额顶叶、额叶中央前回、颞叶、颞顶叶和脑桥等。临床主要症状为癫痫，不同部位的肿瘤可产生不同的临床症状和体征。星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级为良性星形细胞肿瘤，MRI平扫T2WI多呈等或略低信号，T2WI呈均匀高信号，少数T1WI呈等低混合信号，T2WI呈不均匀高信号，瘤周水肿无或为轻度，占位效应多较轻；增强扫描多数无或轻度强化，少数可见中度强化，星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级为恶性，其瘤周水肿、占位效应、明显强化。

[单选题]肝豆状核变性代谢异常的元素是（）。

铜

解析：肝豆状核变性代谢异常的元素是铜的沉积。

[单选题]乙状窦前缘到外耳道的距离正常是（）。

1.0～1.5cm

[单选题]外耳道嵴骨质破坏是哪种中耳病变特征性的CT表现（）。

获得性胆脂瘤

[单选题]患儿，男，9个月。左眼视力差。CT图像示左眼球内不规则软组织肿块，内有钙化，肿块呈轻度强化，应诊断为（）。

视网膜母细胞瘤