[单选题]关于正常眼压性青光眼,下列说法不正确的是()
正确答案 :A
约占开角型青光眼的20%~50%,男性多于女性
解析:此题考查对正常眼压性青光眼临床表现的理解。正常眼压性青光眼眼压在正常范围,但昼夜波动大,数值偏正常的高限,视野损害易侵犯固视点,以上半缺损多见,视盘凹陷与视野损害不成比例。其发病应为女性多于男性,因而选A。
[单选题]患者,女性,65岁,左眼红、视力下降3个月。Vod0.8,Tod17mmHg,右眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,晶状体轻度混浊,C/D0.3;Vos0.5,Tos32mmHg,左眼轻度前突,结膜及浅层巩膜血管扩张纡曲,角膜透明,前房轴深4C.T.,晶状体轻度混浊,C/D0.4。眼眶CT示左眼眼上静脉曲张。患者有高血压和糖尿病病史。患者最可能的诊断是()
正确答案 :D
上巩膜静脉压升高继发青光眼
解析:该题是临床综合分析题。患者为老年人,有高血压和糖尿病史,患眼眼压高、轻度前突,结膜及浅层巩膜静脉扩张明显,眼眶CT发现左侧眼上静脉曲张,提示患眼的上巩膜静脉压升高,可能为颈动脉-海绵窦瘘继发青光眼。
[单选题]先天性青光眼的临床表现除外()
正确答案 :B
前房浅
解析:先天性青光眼表现包括角膜增大、畏光、流泪、特征性深前房、青光眼杯进行性扩大、眼压升高。
[单选题]关于色素性青光眼,说法错误的是()
正确答案 :D
青光眼的发生机制仅为色素颗粒阻塞小梁网所致
解析:色素性青光眼的发生机制包括:色素颗粒阻塞小梁网、小梁功能异常、内皮细胞吞噬功能异常。
[多选题]增加小梁网通道房水外流()
正确答案 :AC
缩瞳剂
肾上腺素
解析:增加小梁网通道房水外流肾上腺素和缩瞳剂,缩瞳剂能直接兴奋虹膜括约肌,缩小瞳孔和增加虹膜张力,解除周边虹膜对小梁网的堵塞。
[多选题]晶状体源性青光眼包括()
正确答案 :ABDE
晶状体肿胀
晶状体脱位
球形晶状体
晶状体溶解
[多选题]闭角型青光眼的促发因素导致发病的可能机制()
正确答案 :ABCE
刺激导致眼部自主神经功能的紊乱
交感一副交感系统失去平衡
刺激瞳孔扩大
周边虹膜触碰摩擦小梁组织
解析:闭角型青光眼的促发因素导致发病的可能机制包括刺激直接或间接引起眼部自主神经功能的紊乱,交感一副交感系统失去平衡使得瞳孔扩大并增加瞳孔阻滞;睫状肌调节痉挛,推虹膜根部向前;或周边虹膜触碰摩擦小梁组织,以及眼局部血管舒缩功能失调,共同导致了狭窄的房角阻塞关闭,促使青光眼发病。
[单选题]有青光眼急性大发作史。眼压30mmHg,房角N(粘连闭合2/3),眼底C/D0.8,视盘盘沿变窄。应属于()
正确答案 :E
急性闭角型青光眼慢性期
解析:解答此题应熟悉急性闭角型青光眼的临床分期。急性闭角型青光眼发作经及时治疗,眼压降至正常,房角大部分开放,应属于间歇缓解期;急性闭角型青光眼周边部虹膜与小梁网组织持续粘连、眼压持续升高,引起青光眼视神经损害,应为慢性期;急性闭角型青光眼发作的对侧眼,虽尚未发生青光眼,但具有闭角型青光眼的解剖结构特征,应为临床前期。
[单选题]应用于开角型青光眼降眼压治疗最广泛的药()
正确答案 :C
β受体阻滞剂
解析:3.Marfan综合征出现晶状体脱位可以导致晶状体源性青光眼。
[单选题]患者女性,30岁,右眼反复视矇发作3个月。Vod0.8(-4.00DS),Tod33mmHg,Vos1.0(-4.00DS),Tos21mmHg。右眼无充血,角膜透明,羊脂状KP(+),前房深,房水闪辉(±),晶状体透明,C/D0.6;左眼无充血,角膜透明,前房深,房水(-),晶状体透明,C/D0.5。
正确答案 :
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