正确答案: E

腰穿时压颈试验通畅

题目：急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断最有价值的是（）

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[单选题]诊断急性血源性骨髓炎，最有价值的检查是（）

局部分层穿刺

[单选题]下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据（）

发生转移

[单选题]74岁妇女，被自行车撞倒后右髋痛，但仍能行走，次日疼痛加重。查体：右足外旋50°。最大可能是（）

股骨颈骨折

[单选题]患者，男性，60岁，1天前突然出现左足麻木，且逐渐上升至左侧大腿，后逐渐累及右下肢。查体：双侧腹股沟以下痛温觉减退，双下肢肌力3级，腱反射亢进，为（++++），双上肢正常。初步诊断为脊髓压迫症，其诊断的步骤为（）

确定存在脊髓压迫，确定脊髓受压部位和平面，行CT／MRI的脊髓检查，最后明确病因

[单选题]女，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L（80个／mm3），淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为（）

急性脊髓炎

解析：进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常，有病损平面以下深浅感觉丧失和截瘫，而脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L（80个/mm），淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，是典型的急性脊髓炎。

[单选题]女，55岁，汽车撞伤左小腿，有片状皮肤擦伤出血，局部肿痛畸形，反常活动，现场紧急处理哪项最重要（）

夹板固定

解析：骨折急救的目的在于用简单有效的方法抢救生命、保护创部、防止再损伤、再污染，创造安全条件，送到附近医院。一般要求问诊检查简明扼要，首先抢救生命。如有伤口则用急救包包扎、止血、固定。污染的开放骨折一般不复位、迅速转运。闭合骨折可先行复位，就地取材、妥善地临时固定。然后，迅速搬运，注意路途安全，并向接诊医师说明有关情况。该例汽车撞伤左小腿，局部肿痛畸形，反常活动，皮肤仅有擦伤、出血，说明小腿闭合性骨折、移位，急救时应先行复位，妥善地固定。片状皮肤擦伤、出血与骨折相比，骨折处理应优先于皮肤擦伤。

[单选题]骨折治疗的基本原则是（）

复位后固定，并开始功能锻炼

解析：骨折治疗的基本原则是复位、固定、功能锻炼。复位是将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖关系，重建骨骼的支架作用。但骨折愈合需要一定的时间，因此还得用固定的方法将骨折维持于复位后的位置，待其坚固愈合。功能锻炼的目的是在不影响固定和愈合的前提下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩、关节僵硬并发症。用药利于消肿，并促进骨折的愈合。

[单选题]下列哪种情况不属于急性脊髓炎临床表现（）

损害平面以下传导束性感觉障碍

[单选题]痛，温觉障碍其损伤部位在（）

脊髓丘脑束