正确答案: D

原发性开角型青光眼

题目：患者，男性，50岁，左眼视力下降半年。Vod1.0，Tod25mmHg，Vos0.3，Tos35mmHg。右眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，房水清，晶状体透明，C/D0．6；左眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，房水清，晶状体透明，C/D0.9。中心视野：右眼旁中心暗点，左眼管状视野。最可能的诊断是（）

解析：该题是临床综合分析题。患者为50岁男性，双眼眼压升高，前房深，眼底C／D增大，伴有青光眼视野改变，应诊断为原发性开角型青光眼。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女性，65岁，左眼红、视力下降3个月。Vod0.8，Tod17mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，晶状体轻度混浊，C/D0.3；Vos0.5，Tos32mmHg，左眼轻度前突，结膜及浅层巩膜血管扩张迂曲，角膜透明，前房轴深4C．T．，晶状体轻度混浊，C/D0．4。眼眶CT示左眼眼上静脉曲张。患者有高血压和糖尿病病史。患者最可能的诊断是（）。

上巩膜静脉压升高继发青光眼

解析：该题是临床综合分析题。患者为老年人，有高血压和糖尿病史，患眼眼压高、轻度前突，结膜及浅层巩膜静脉扩张明显，眼眶CT发现左侧眼上静脉曲张，提示患眼的上巩膜静脉压升高，可能为颈动脉-海绵窦瘘继发青光眼。

[单选题]白内障膨胀期，晶状体增大增厚，前表面与虹膜紧贴的面积增大，引发瞳孔阻滞、房角堵塞关闭所致。应属于（）。

晶状体膨胀继发青光眼

解析：解答本题须熟悉与晶状体有关的青光眼的分类和发病机制。

[单选题]正常人大约多少的房水经葡萄膜巩膜途径外流（）。

20％

[单选题]虹膜睫状体炎继发青光眼的治疗不正确的是（）

缩瞳剂

解析：虹膜睫状体炎继发青光眼的治疗包括激素、散瞳、抑制房水生成、β-受体阻滞剂。缩瞳剂可能加重虹膜睫状体炎，不能使用。

[单选题]患者，男性，6岁，发现右眼视力差2个月。Vod指数/10cm，右眼压33mmHg，右眼无充血，角膜直径14mm，可见Haab线，角巩膜缘扩张，前房轴深5C．T．，房水（-），晶状体透明，C/D0．95。Vos1.2，左眼压18mmHg，左眼无充血，角膜透明，直径11.5mm，前房轴深4C．T．，房水（-），晶状体透明，C/D0．3。右眼正确的诊断是（）

原发性婴幼儿型青光眼

解析：该题是临床综合分析题。患儿年龄虽然偏大，但患眼角膜直径明显增大，角巩缘扩张，提示其青光眼的发病年龄在3岁之前，且未发现眼前段其他结构的异常，因此诊断应为原发性婴幼儿型青光眼。