正确答案:

题目：男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列与类风湿关节炎活动无关的是（）

关节畸形

解析：关节畸形多见于较晚期患者，与类风湿关节炎的活动无关，而其余各项都与类风湿关节炎的活动相关。

[单选题]遗传研究表明，类风湿性关节炎属于（）

多基因遗传

[单选题]下列哪条不是甲氨蝶呤的不良反应（）

视物盲点

[多选题]类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性（）

类风湿因子

抗角蛋白抗体

抗CCP抗体

抗核周因子

解析：类风湿关节炎可以出现类风湿因子阳性，也可出现抗核周因子、抗角蛋白抗体及抗CCP抗体等一组不同于RF的、对RA有较高特异性的自身抗体。

[多选题]治疗类风湿关节炎的新药有（）

昔布类镇痛抗炎药

莱氟米特

抗TNF-0α抗体

解析：治疗类风湿关节炎的新药有昔布类镇痛抗炎药，莱氟米特，抗TNF-α抗体。

[多选题]RA患者在出现明显关节症状前可出现（）

乏力

体重减轻

低热

[单选题]女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP）、2～4近端指间关节（17IP）肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。

[单选题]女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP）、2～4近端指间关节（17IP）肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。

[多选题]女性，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。