[单选题]降低胃内酸度作用最强的药物是（）

正确答案 ：C

质子泵抑制剂

解析：降低胃酸的药物有H受体拮抗剂、质子泵抑制剂、抗胆碱能药物及抗酸药。质子泵抑制剂能抑制24小时胃酸分泌的90%。质子泵被阻断后，抑制胃酸分泌的作用较其他药物强。故本题选C。

[单选题]高位小肠梗阻的主要症状是（）

正确答案 ：C

呕吐

解析：高位小肠梗阻的特点是呕吐发生早而频繁，腹胀不明显。故而选C。

[单选题]病人发生绞窄性肠梗阻时，其病理生理改变中错误的是（）

正确答案 ：C

严重的代谢性碱中毒

解析：绞窄性肠梗阻可导致体液大量流失，可引起低钠血症和低钾血症；肠绞窄存在，更丢失大量血液，引起低血容量和缺氧状况下酸性代谢物剧增，加之缺水、少尿可引起严重的代谢性酸中毒，故本题选C；绞窄性肠梗阻可导致大量毒素吸收，最终发生肠坏死和穿孔，故A、B、D、E可排除。

[单选题]急性阑尾炎需要优先采用手术治疗者是哪一类型的阑尾炎（）

正确答案 ：D

阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎

[单选题]临床上最常见的肛瘘类型是（）

正确答案 ：B

肛管括约肌间型

解析：肛瘘是直肠肛管周围脓肿的慢性期，主要侵犯肛管，最常见的为肛管括约肌间型，约占70%，为低位肛瘘。其他几种较为少见。

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