[单选题]男，49岁。因肝硬化失代偿期入院，1d前突然出现少尿并血肌酐明显升高，最可能发生的并发症是（）

正确答案 ：B

肝肾综合征

解析：肝肾综合征是指失代偿性肝硬化患者发生的功能性肾衰竭，主要由于肾脏有效循血容量不足等因素所致，肾脏无病理性改变，表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。患者ld前突然出现少尿并血肌酐明显升高，最可能发生的并发症是肝肾综合征。

[单选题]肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是（）

正确答案 ：D

肝区肿块

解析：肝脏肿大质地坚硬，边缘不规则，伴有硬结或巨块，是中晚期肝癌的主要体征，约占95%。

[单选题]关于AFP升高的描述，下列哪项正确（）

正确答案 ：E

肝细胞癌术后AFP又升高提示复发

解析：AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。

[单选题]男，32岁，肝区钝痛、低热、乏力6个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBsAg（+），ALT60U，A/C=3.1/3.0，AFP先后检测二次，结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）

正确答案 ：E

肝炎肝硬化合并原发性肝癌

解析：AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。如无其他肝癌证据：AFP对流法阳性或放射免疫法≥400ug/L，持续4周以上；或AFP≥200μg/L，持续8周以上，并能排除妊娠，活动性肝病，生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。

[单选题]男，52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下6cm，质硬，表面不平，压痛（+），肝区可闻及血管杂音，脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg（+），ALT82U/L。诊断首先考虑（）

正确答案 ：D

原发性肝癌

解析：患者为中老年男性，HBsAg（+）10年，有蜘蛛痣、脾大等肝硬化表现，本次出现肝区胀痛及发热，查体肝质硬、表面不平、压痛（+），考虑原发性肝癌可能性最大。肝区血管杂音由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富所产生

[单选题]与慢性胃炎的发病最无关的因素是（）

正确答案 ：D

精神因素

[单选题]治疗慢性萎缩性胃炎通常不宜选用的药物是（）

正确答案 ：D

洛塞克

[单选题]关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现（）

正确答案 ：B

最常受累的部位是升结肠和回肠末端

解析：溃疡性结肠炎是直、结肠的非特异性炎性疾病。病理特点是结肠黏膜广泛的溃疡形成。主要症状是腹泻，带有脓血及黏液。X线钡灌肠和纤维结肠镜检查对诊断最有价值。反复发作、病程长、久治不愈者，应警惕癌变的可能。此病虽可能侵犯全部结肠甚至波及回肠末段，但最常累及的部位是直肠和乙状结肠。

[单选题]溃疡性结肠炎病情复发的先兆为（）

正确答案 ：C

血清α2球蛋白增加

[单选题]消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是（）

正确答案 ：E

龛影

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