正确答案: E

病理组织学检查

题目：患者男，18岁。右膝上肿痛2个月，持续性，逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。为取得最可靠的诊断，应做（）

解析：病理组织学检查是最后确定诊断骨肿瘤可靠的检查。该患者为明确是否为骨肉瘤，应行病理学检查。血常规、血沉、血碱性磷酸酶及血尿酸检查对诊断骨肿瘤有一定意义，但对于肿瘤性质的判定方面不如病理组织学检查意义重大。故选E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]骨巨细胞瘤的X线表现特征是（）

偏心性，位于骨端，溶骨性破坏

[单选题]男，21岁。确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X线检查：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择（）

截肢术

[单选题]骨巨细胞瘤的性质表现，属于（）。

潜在恶性

[单选题]骨囊肿好发于（）。

长管骨干骺端

[单选题]骨巨细胞瘤的好发年龄是（）

21～40岁

解析：骨巨细胞瘤是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤。好发年龄20～40岁，女性多于男性，好发部位为股骨下端和胫骨上端。故选E。

[单选题]X线显示干垢圆形边界清楚的透亮区，骨皮质变薄，无骨膜反应的疾病是（）

骨囊肿

解析：骨纤维异常增殖症：牧羊人手杖，骨巨细胞瘤：肥皂泡样改变；骨软骨瘤：局部突起。

[单选题]患者男，25岁。膝部疼痛2个月。局部略肿，压痛，X线片示胫骨上端呈肥皂泡样阴影，偏心性膨胀性生长，无骨膜反应，首先考虑的诊断是（）

骨巨细胞瘤

解析：骨巨细胞瘤以股骨下端、胫骨上端最多见，主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限。X线表现为长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏，无反应性新骨生成，病变处骨皮质变薄，呈肥皂泡状改变，无骨膜反应。因此选D。