正确答案:

题目：患者，男，38岁，因“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”需进行心脏换瓣手术，应用华法林抗凝药物后。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]血浆因子ⅩⅢ亚基抗原测定采用（）。

免疫火箭电泳法

解析：免疫火箭电泳法：在含有FⅩⅢα亚基和β亚基抗血清的琼脂凝胶板中，加入受检血浆(抗原)，在电场作用下，出现抗原一抗体反应形成的火箭样沉淀峰，此峰的高度与受检血浆中FⅩⅢ亚基的浓度成正比。根据沉淀峰的高度，从标准曲线中计算出FⅩⅢα：Ag和FⅩⅢβ：Ag相当于正常人的百分率。参考值：FⅩⅢα：Ag(100.4±12.9)％，FⅩⅢβ：Ag(98.8±12.5)％。

[单选题]肝脏疾病中最先减少的凝血因子是以下哪些，其次是以下哪些，最后和最少减少的是哪些凝血因子（）。

Ⅶ、Ⅱ和Ⅹ、Ⅴ

解析：FⅦ和FⅡ减低，先于肝功能异常，可以作为肝病早期诊断的指标之一；Ⅹ和FⅤ减低，反映肝病进入肝硬化阶段。

[单选题]与慢性特发性血小板减少性紫癜不相符合的是（）。

骨髓象产血小板型巨核细胞显著增加

解析：慢性特发性血小板减少性紫癜血小板减少，血小板生存时间缩短，出血时间延长，血块收缩不良或不收缩。骨髓象巨核细胞多增高，多在0.2×109/L（200/mm3）以上，甚至高达0.9×109/L[正常值（0.025～0.075）×10/L]。巨核细胞分类：原始巨核细胞和幼稚巨核细胞百分比正常或稍高；颗粒型巨核细胞显著增加，可达80％；而产生血小板型巨核细胞极少见。

[单选题]凝血因子活性测定中，一期法检测因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ和Ⅹ活性主要是测定（）。

PT

解析：一期法原理：将待测血浆分别与乏FⅡ、FⅤ、FⅦ和FⅩ基质血浆混合，进行PT测定。将正常人混合血浆与乏因子血浆混合，测定PT，作出标准曲线。从各自的标准曲线中分别计算出受检血浆中FⅡ：C、FⅤ：C、FⅦ：C和FⅩ：C相当于正常人的百分率(％)。

[单选题]在因子ⅩⅢ的作用下，何种物质转变为不可溶性纤维蛋白（）。

纤维蛋白单体