正确答案: B

电极移位或导线断裂

题目：患者，女性，80岁。反复胸闷、黑矇3年余入院。查体：BP130／64mmHg，P48次／分，R20次／分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，置入右侧胸腔，术后心电图示起搏心律，心率60次／分。术后第3天，患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇，心率50次／分。首先考虑诊断（）

解析：电极移位或导线断裂多发生于术后1周内，24小时内尤易发生。可由于右心室过大、电极在心腔内张力过大或突然活动牵拉及体位改变所致。移位后可表现为起搏失效。此外，由于上肢经常做规则摆动（如某种锻炼），在锁骨下及第一肋骨处常可引起导线断裂及绝缘层破损，以致产生局部肌肉因漏电而抽动，甚至完全起搏失效。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列不是纤维支气管镜治疗的常见并发症的是（）

气胸

解析：纤维支气管镜检查常见并发症有出血、麻醉药过敏、喉头水肿或支气管痉挛、心脏并发症等，一般不会发生气胸。

[单选题]患者，女性，24岁。在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家人发现，患者口唇呈樱桃红色，心跳呼吸存在，此时现场急救首先采取（）

撤离现场

解析：一氧化碳中毒现场急救首先应迅速将患者转到空气新鲜、通风良好的地方，松开衣领，保持呼吸道通畅，并注意保暖。如果呼吸停止应立即施行人工呼吸。

[单选题]患者，男性，60岁。因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天，拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，HCO30mmol／L，BE-5.5mmol／L。

[单选题]对脊髓损伤的治疗错误的是（）。

对呼吸衰竭者早期进行气管插管

解析：对呼吸衰竭者要进行气管切开而不宜行气管插管。

[单选题]关于医学伦理道德评价，下列说法错误的是（）。

社会评价往往比医务人员的自我评价更为重要、更加深刻

解析：鉴于医学活动的特殊性质和目的，决定了医务人员的自我评价往往比社会评价更为重要、更加深刻。

[单选题]关于全身性感染相关性器官功能衰竭评分（SOFA）认识错误的是（）。

每日记录最佳值

解析：全身性感染相关性器官功能衰竭评分（SOFA）是1994年欧洲重症医学会提出的评分系统，每日记录的是最差值而不是最佳值。

[单选题]输注脂肪乳剂时，用以评价脂肪乳剂被利用、清除程度的是（）。

血清脂肪廓清试验

解析：在完全肠外营养或单独输注脂肪乳剂患者，常用血清脂肪廓清试验评价脂肪乳剂被利用、清除程度，尤其是合并脂代谢异常、重症胰腺炎及严重低蛋白血症者。