正确答案: C

肺内分流（右向左）

题目：男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查动脉血气显示：pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）。

解析：ARD的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加，间隙水肿；肺表面活性物质缺失，肺泡群萎陷，使通气血流比例失调，肺内分流增大，导致严重低氧血症。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×10/L，最可能的诊断是（）。

肺炎链球菌肺炎

解析：淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。以上均为大叶性肺炎典型的症状和体征。根据病史、症状、体征及实验室检查血白细胞11×10。

[单选题]肺炎球菌肺炎的典型症状是（）。

咳铁锈色痰

[单选题]慢性呼吸衰竭的最常见病因是（）。

COPD

[单选题]下列哪项不符合ARDS的表现（）。

局灶性肺不张

[单选题]结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（）。

人体对结核菌处于高度过敏状态

[单选题]男性，70岁，有COPD病史。近日咳嗽气急加重并出现嗜睡，血pH7.25，PaCO264mmHg，PaO252mmHg，治疗宜在通畅气道并给氧情况下应用（）。

尼可刹米

[单选题]军团菌肺炎的诊断标准之一为（）。

前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高

[单选题]周围型肺癌，最常见的组织类型为（）。

腺癌

[单选题]关于肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别诊断，下列哪项最有价值（）。

痰细菌学检查