正确答案:

题目：男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（＋）。

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[单选题]男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值（）

固有腺体数量减少

解析：萎缩性胃炎体现在固有腺体数量减少，它可以伴有肠化，但不是主要诊断的依据。

[单选题]男性，36岁。腹泻便秘交替近半年就诊。X线胃肠钡餐造影示回盲部钡影跳跃征（Stierlin′ssign），有关本例肠结核的讨论下列哪项是错误的？（）

肠出血较多见

解析：肠出血较少见。

[单选题]已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确（）

治疗初期应加用肾上腺皮质激素

解析：结核性腹膜炎的治疗主要为应用抗结核药物，配合休息和营养。对合并并发症且经内科保守治疗无效者行手术。抗结核治疗强调早期、联合、足量、规则、全程用药。对黏连型或干酪型病例，由于大量纤维增生，药物不易进入病灶达到应有浓度，病变不易控制，故应加强抗结核化疗的联合应用，并适当延长抗结核的疗程，故备选答案ABDE均正确，而在治疗初期应用肾上腺皮质激素可能会促使病灶扩散，因而是不对的。

[单选题]肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是（）

氨中毒学说

[单选题]男性，42岁，肝硬化腹水患者，3天来有发热，体温在38.5℃左右，腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄，比重1.017，蛋白25g／L，细胞总数0.6×109／L（600／mm3），白细胞0.4×109／L（400／mm3），中性粒细胞0.80（80%），最可能并发症是（）

自发性腹膜炎

[单选题]男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1－3次／日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖（－），尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是（）

慢性胰腺炎

解析：功能性消化不良是指具有上腹痛。

[单选题]我国肝癌最常见的致病因素为（）

乙型肝炎

[单选题]顽固性腹水采用下列哪项措施无效（）

加大利尿剂量

解析：顽固性腹水定义为使用最大剂量利尿剂（螺内酯400mg/d加上呋塞米160mg/d）而腹水仍无减退。

[单选题]男性，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。