正确答案: E

生理性贫血

题目：不需要进行特殊治疗的是（）

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[单选题]胎龄为36周的新生儿，生后6小时出现皮肤黄染，生后3天出现抽搐，查体：一般状态差，前囟平，皮肤及巩膜重度黄染，心、肺正常，腹软，四肢张力增强，血清胆红素372μmol/L，血离子钙2.0mmol/L。此患儿最可能的诊断是（）

胆红素脑病

解析：胆红素脑病（核黄疸）是新生儿溶血病最严重的并发症。当未结合胆红素超过临界值：足月儿>342μmol/L（20mg/dl），早产儿>257μmol/L（15mg/dl），即可通过血脑屏障与神经组织结合产生胆红素脑病。一般发生在出生后4～7天。生后24小时内出现皮肤黄染，血清胆红素高于342μmol/L的正常值，为新生儿溶血病并发胆红素脑病的典型表现。抽搐为痉挛期出现双眼凝视、肌张力增高、角弓反张、前囟隆起、呕吐、尖叫、惊厥，常有发热等表现。如不及时治疗，1/2～1/3患儿死亡。

[单选题]中毒型菌痢最主要的发病机制可能是（）

内毒素及机体的反应性有关

解析：中毒型细菌性痢疾病原是痢疾杆菌，属于肠杆菌的志贺菌属，本型的发生除与病菌产生的内毒素有关外，机体的反应性更为重要。痢疾杆菌裂解后释放出大量内毒素进入血循环，其机制为内毒素直接作用或通过刺激网状内皮系统，使组氨酸脱羧酶活性增加，或通过溶酶体释放，导致大量血管扩张物质释放，使血浆外渗，血液浓缩；还可使血小板聚集，释放血小板因子Ⅲ，促进血管内凝血，加重微循环障碍。全身微循环障碍而出现休克；脑部微循环障碍而造成临床脑病表现。

[单选题]急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现不包括（）

低蛋白血症

解析：急性肾炎合并急性肾功能不全常发生于疾病初期，出现尿少、尿闭等症状，引起暂时性氮质血症、电解质紊乱和代谢性酸中毒，一般持续3～5日，不超过10日。故无低蛋白血症等表现。

[单选题]婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用：（）

局部糖皮质激素

解析：①吸入治疗是目前治疗哮喘最好的方法，吸人药物以较高浓度迅速达到病变部位，因此起效迅速，所用药物剂量较小，全身不良反应较轻。糖皮质激素是目前最有效的抗炎药物，能有效预防和控制哮喘发作。故答案为A。②全身使用糖皮质激素副作用较大，主要用于缓解病情较重的急性哮喘发作，不是哮喘的基本治疗方法。③B2受体激动剂是应用最广泛的支气管舒张剂，主要用于哮喘急性发作或预防运动性哮喘。茶碱类药物主要用于哮喘急性发作的辅助治疗，不单独用于哮喘的治疗。肥大细胞膜稳定剂（色甘酸钠）常用于预防运动性哮喘。

[单选题]小儿扁桃体发育的高峰年龄段是：（）

4~10岁

解析：扁桃体包括腭扁桃体和咽扁桃体，腭扁桃体1岁末逐渐增大，4~10岁发育达高峰，14~15岁时逐渐退化（D）。咽扁桃体6个月已发育。