正确答案: D

150/90mmHg

题目：患者，男性，70岁，高血压病史20余年，既往有气喘病史，今晨突然出现意识不清，右侧肢体瘫痪。查体：血压190/130mmHg，测血糖10.7mmol/L，血胆固醇6.8mmol/L。此时应将血压降至下列哪种水平为宜（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，诊断为急性心肌梗死，第2周出现发热，心尖区可闻及心包摩擦音，红细胞沉降率25mm/h，血常规：白细胞5.8×109/L，中性60%。可能是（）

急性心梗后综合征

解析：急性心肌梗死的并发症：（1）乳头肌功能失调或断裂：总发生率可高达50%。二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和收缩期吹风样杂音，第一心音可不减弱，可引起心力衰竭。（2）心脏破裂：少见，常在起病1周内出现，多为心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。（3）栓塞：见于起病后1～2周，可为左心室附壁血栓脱落所致，引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞。也可因下肢静脉血栓形成部分脱落所致肺动脉栓塞。（4）心室壁瘤：主要见于左心室，发生率5%～20%。体格检查可见左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音。瘤内发生附壁血栓时，心音减弱。心电图ST段持续抬高。（5）心肌梗死后综合征：发生率约10%。于MI后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。

[单选题]风湿性心脏病，出现McCallum斑，最常见于（）

左房后壁

解析：当风湿性心内膜炎病变累及房、室内膜时，可引起内膜灶性增厚、粗糙、皱缩，称为McCallum斑，常见于左房后壁。

[单选题]患者，男性，发热伴腹痛，同时伴无痛性肉眼血尿。查体：输尿管压痛阳性，尿常规：白细胞20个/HP。该患者诊断考虑为（）

急性肾盂肾炎

解析：急性肾盂肾炎的临床表现：①全身感染中毒的表现：急性起病、高热伴寒战为主要特点，其他症状可轻可重。②局部表现：主要为泌尿系统刺激症状，表现为尿频、尿急和尿痛。肾区或腰轻度疼痛，肾区可有轻压痛或叩击痛，如有肾周围脓肿则压痛及叩痛明显。③尿液变化：尿外观可混浊，可见脓尿或血尿。