正确答案:
题目:患者,女性,54岁,近1年来体重明显增加,伴疲劳,厌食,便秘;血清TSH80mU/L(正常0.6~4mU/L),双手非凹陷性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大,表面不平,呈橡皮样韧硬。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]下列不属于洋地黄中毒表现的是()
多饮
解析:洋地黄中毒反应主要表现为:心血管系统为各种心律失常,如室性期前收缩,可呈二联律;非阵发性交界区心动过速;房室传导阻滞等。消化系统:恶心、呕吐等。中枢神经系统:视物模糊、黄视或绿视、倦怠等。多尿不属于洋地黄的毒性反应。
[单选题]主动脉瓣狭窄的收缩期杂音()
递增递减型
解析:因动静脉瘘的血液分流持续存在,故出现连续性杂音。
[单选题]支气管肺癌咯血特点为()
痰中带血
[单选题]神经功能性头痛的特点是()
头痛伴神经功能紊乱者
解析:神经功能性头痛多发生于劳累、情绪波动及女性月经期。
[单选题]不属于主动性异位心律的是()
预激综合征
解析:主动性异位心律是指在心脏正常节律中,由心脏某个部位的异常兴奋点提前发生冲动或正常兴奋发生传导异常所致的早于正常节律的心脏收缩。预激综合征的发病有一定的先天性解剖学基础,除房室特殊传导以外,还存在一些由普通工作心肌组成的肌束。正常窦性冲动可通过这些附属肌束提前到达心室某个部位,使其提前激动,临床心电图上可出现P-R间期缩短、QRS波群形态异常等,但整个心脏节律并未受到影响。因此预激综合征不属于主动异位心律。主动性异位心律,包括过早搏动(房性、房室交界性、室性);阵发性心动过速(室上性、室性);心房扑动、心房颤动;心室扑动、心室颤动。
[单选题]引起二尖瓣狭窄大咯血的是()
支气管静脉曲张破裂
解析:二尖瓣狭窄的病理生理改变主要是左心房压力负荷增加,左心房内压力上升,伴随肺静脉压力亦增高。由于支气管静脉同时流入体循环静脉及肺静脉,当肺静脉压力突然增高时,黏膜下已淤血扩张薄壁的支气管静脉可发生破裂而导致大咯血。肺淤血是二尖瓣狭窄出现咯血的病因之一,但多为咳带血的泡沫样痰,发生大咯血的概率极小。肺栓塞、支气管内膜结核、慢性支气管炎等均与二尖瓣狭窄无直接关系。
[单选题]二尖瓣狭窄血流动力学障碍造成的心脏体征是()
左房扩大,右室肥厚
解析:二尖瓣狭窄时,舒张期血流由左心房流入左心室时受限,使左心房压力异常升高,导致左房代偿性扩大。由于左房压力增高,进而导致肺静脉和肺毛细血管压力的升高,肺循环血容量长期超负荷,可导致肺动脉压力升高,肺小动脉痉挛硬化,右室阻力负荷增高,引起右心室肥厚和扩张。
[单选题]最容易发生幽门梗阻的溃疡是()
幽门管溃疡
解析:胃窦是胃溃疡常见部位,相对幽门管溃疡来说发生梗阻少一些。