正确答案: AE

CT检查是首选 尿路造影诊断价值较大，亦较常应用

题目：关于肾细胞癌的影像学诊断方法选择，哪些是错误的（）

解析：对于临床有无痛性血尿、怀疑肾细胞癌的患者，应首选超声检查，发现病变后可再行CT检查，进一步明确诊断与肿瘤分期。诊断不明确时可做MRI检查。尿路造影只能显示一些间接征象（肾癌造成的肾盂、肾盏破坏），应用较少。肾动脉血管造影一般用于术前了解肿瘤血管的解剖、肿瘤动脉有无栓塞及判断肾静脉与下腔静脉有否瘤栓。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肾部分切除术后出现血尿，最可能的诊断是（）

假性动脉瘤

[单选题]女，12岁，右腰部疼痛10天，尿检可见大量的脓细胞，CT平扫+增强如图所示，最可能的诊断是（）

右肾脓肿

[单选题]女，47岁，满月脸、向心性肥胖伴高血压1月，结合图像，最可能的诊断是（）

左肾上腺腺癌

[单选题]下列关于肾癌不正确的说法是（）

肿瘤无钙化

[单选题]下列哪一项关于肾盂癌的描述是不正确的（）

不侵犯肾实质和输尿管

[单选题]肾盂癌的CT表现，正确的是（）

CT对肿瘤的分期诊断价值较大

解析：肾盂癌是发生于肾盂内的肿瘤，其密度高于尿液，平扫时为8～30HU，肿瘤常位于肾盂的中央部，呈离心性膨胀生长，可侵犯肾窦及肾实质。肾盂移行细胞癌常不使肾脏外形发生变化，此为其特点之一。增强扫描见肾盂移行细胞癌可轻度增强，增强幅度低于正常肾实质。CT对肾盂、输尿管移行细胞癌的另一个价值就是对肿瘤的发展程度可作出术前分期诊断。

[单选题]嗜铬细胞瘤可以出现（）

10%异位，10％双侧，10%为恶性

解析：嗜铬细胞瘤有3个10%表现，即10%异位、10%双侧、10%恶性。

[多选题]肾上腺皮质癌的CT表现，正确的有（）

肿瘤较大且分叶

密度不均匀

增强扫描可呈环状强化

常有肾静脉、下腔静脉瘤栓

解析：肾上腺皮质癌也分为功能性和非功能性两种，其肿块较大，形状不规则、分叶，包膜不完整，增强后肿块周边有不规则强化；肿块易出血、坏死及囊变，淋巴结及远处转移出现的早，常有肾静脉、下腔静脉瘤栓形成，腹膜后转移，肝肾易被侵犯。

[多选题]肾上腺腺瘤的CT表现为（）

密度均匀的类圆形实性肿块

边缘光滑、清晰，与肾上腺相连

常因含有脂类而呈低密度

增强扫描呈轻度强化

解析：肾上腺腺瘤一般无钙化。