正确答案: C

心源性哮喘

题目：男性，60岁，2年来劳累后心慌、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，发作时咳较多白色泡沫样痰。查体：心律齐，心率120次／分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列那个症状不是由肺癌的非转移作用所致（）

上腔静脉阻塞综合征

[单选题]浸润型肺结核与纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是（）

X线胸片所见

[单选题]控制支气管哮喘最重要的措施是：规律使用（）

吸入糖皮质剂

解析：控制或预防哮喘发作药：此类药主要治疗哮喘气道炎症，亦称抗炎药。由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞β2受体的反应性。可以吸入、口服和静脉用药。吸入治疗是目前推荐长期抗感染治疗哮喘的最常用方法。常用吸入药物有倍氯米松（BDP）、布地奈德、氟替卡松、莫米松等。

[单选题]男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×109/L，最可能的诊断是（）

肺炎链球菌肺炎

解析：淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。以上均为大叶性肺炎典型的症状和体征。根据病史、症状、体征及实验室检查血白细胞11×109 /L，可以明确诊断为肺炎链球菌肺炎。

[单选题]下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症，除了（）

机化性肺炎

[单选题]诊断原发性肺脓肿最有价值的临床表现是（）

咳大量臭脓痰

[单选题]支气管哮喘的临床分型是（）

外源性、内源性、混合性