正确答案: C

胃肠减压支持疗法

题目：某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，未排便、排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失。腹部X线平片：小肠及结肠均有多量充气及液气平面。进一步应采取（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是（）

洛赛克

[单选题]女性，35岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑（）

急性胆囊炎

解析：根据右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧，有恶心、呕吐，畏寒，发热，以及无黄疸的临床症状考虑急性胆囊炎。

[单选题]男性，38岁，因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Ⅱ式，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促。查体：右上腹明显压痛，伴肌紧张，未扪及肿块，肝浊音界存在。胸腹透视示右膈肌抬高，活动减弱，右肋膈角模糊，膈下未见游离气体。最可能的诊断是（）

十二指肠线端漏

[单选题]男性，60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线右膈升高，可能并发（）

右膈下脓肿

[单选题]男性，45岁，突起寒战、高热，右上腹痛，体温39~40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，放射性核素扫描见肝占位病变，应先考虑（）

细菌性肝脓肿

[单选题]消化性溃疡并发急性肠穿孔时。不可能出现（）

肝浊音界扩大

解析：消化性溃疡的并发症主要为出血及穿孔，胃溃疡还有一定恶变的可能。当发生急性肠穿孔时，会出现腹膜炎的症状，即压痛反跳痛，肌紧张（板状腹）及肠鸣音减弱或消失，故A、B、D正确。由于肠内气体漏人腹腔，造成肝浊音界消失，或产生膈下游离气体，所以可以通过X线确诊。故E正确。而C选项主要见于肝本身疾病如肝癌、肝脓肿等。故选C。考点：消化性溃疡的并发症

[单选题]男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109/L。