正确答案: E
妊娠晚期阑尾穿孔较易局限
题目:下列妊娠期急性阑尾炎的特点,错误的是().
解析:妊娠期因子宫增大,使大网膜和小肠推离阑尾部位,加之此期盆腔充血,急性阑尾炎发展快,易发生穿孔扩散,并发弥漫性腹膜炎,子宫浆膜受累可发生流产或早产,也可导致胎儿缺氧死亡。
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[单选题]男性,65岁。上腹部疼痛伴乏力、恶心、呕吐12小时,右下腹疼痛,解稀便数次4小时。查体:体温37.5℃。右下腹轻压痛及反跳痛,肌紧张不明显,肠鸣音活跃。实验室检查:白细胞15.0×109/L,中性粒细胞92%,尿常规:红细胞(++),白细胞少许。诊断首先要考虑()
急性阑尾炎
[单选题]化脓性阑尾炎,阑尾切除术后第四天发热,右下腹部反跳痛,切口部红肿,有压痛。最大可能是()
切口感染
解析:切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症,切口红肿和压痛均提示切口感染。
[单选题]大便次数增多伴里急后重()
解析:右肩背部放射痛是胆囊病变的特点。大便次数增多伴里急后重是直肠受刺激的表现。
[单选题]关于阑尾的解剖特点,下列不正确的是().
阑尾解剖位置的体表投影是右髂前上棘至脐连线的中内1/3处
解析:阑尾解剖位置的体表投影应是右髂前上棘至脐连线的中外1/3处。
[单选题]阑尾腺癌的临床特点中,错误的是().
阑尾腺癌的穿孔率较低
解析:阑尾腺癌的穿孔率高,可达39%~55%。可能是因为该病发病隐匿,误诊率高,确诊时肿瘤多较大,且阑尾管壁薄,管腔狭小,伸展性小,腺癌又多发于近端而堵塞管腔,分泌物不能外排而压力增高致破裂穿孔,当然也不能排除肿瘤侵犯结肠出现坏死而穿孔。穿孔容易导致腹腔种植转移。
[单选题]男性,38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃,伤口疼痛,无红肿,压痛明显,轻度水肿。根据患者情况,应采取的措施是().
拆除切口缝线,敞开伤口
解析:阑尾穿孔后脓液沿右结肠旁沟到右膈下形成脓肿,脓肿刺激膈中心,通过膈神经反射引起右肩部疼痛,并通过刺激胸膜引起反应性胸腔积液。
[单选题]阑尾发生类癌的解剖学基础是()。
阑尾黏膜深部有嗜银细胞
[单选题]男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/d,量少且有下坠感。血WBC18×109/L。