正确答案: C

左心衰

题目：68岁男性，突然胸闷，憋气，烦躁不安。查体：血压28／13．3kPa（210／100mmHg），呼吸34次／分，脉搏150次份，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120／85mmHg，心率88次／分，心律规整，胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄，瓣口面积约O．9cm，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选用（）

经皮球囊二尖瓣成形术

[单选题]患者女性，30岁，风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，2个月前外出旅游时着凉，此后间断低热，乏力、心悸、胸闷等症状较前加重，近日手指出现豌豆大的紫色痛性小节。这种结节最可能是（）

Osler结节

[单选题]男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠？（）

异常Q波

[单选题]女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要？（）

心脏超声

[单选题]女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示（）

二尖瓣狭窄进入右心受累期

[单选题]女，38岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。地高辛0．25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律。治疗上应采取的措施首选为（）

停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠

[单选题]确诊心脏骤停后应立即（）

作心前区捶击

[多选题]下述不属于高血压危险因素的是（）

X-ray胸片见心胸比率>O.5

眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和狭窄出现动脉交叉压迫征，视网膜静脉阻塞

解析：高血压危险因素的是男性>55岁，女性>65岁，吸烟，总胆固醇>5．72mmol／L，糖尿病，与发家族史。

[单选题]患者女性，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱