正确答案: B

伤寒内毒素

题目：伤寒杆菌的主要致病因素（）

解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对伤寒致病因素的认识。预测错误率不高。常见错误：①选答"C"，"细菌的侵袭力"与伤寒的发病有关，但不是主要致病因素；②选答"E""肠毒素"不是伤寒的致病因素，伤寒杆菌并不产生肠毒素及外毒素。应复习伤寒杆菌的致病因素。要点伤寒杆菌不产生外毒素，菌体裂解时释放的内毒素是伤寒杆菌的主要致病因素。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下关于三期梅毒损害的描述错误的是（）

浅表性溃疡

解析：三期梅毒形成的溃疡有树胶肿性浸润硬结，破溃后形成的溃疡基底仍有硬固性浸润，破坏组织力大，愈合可形成瘢痕。

[单选题]传染病的基本特征是（）

有病原体，传染性，流行病学特征和感染后免疫力

解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对传染病基本特征的认识。预测错误率不高。常见错误：①选答A，"传播途径"是传染病流行过程的一个基本条件而不是传染病的基本特征，应复习传染病的基本特征和传染病流行过程的基本条件；②选答E，"流行性，地方性和季节性"是流行病学的特点，是传染病的基本特征之一，应全面复习传染病的基本特征。要点传染病的基本特征为"有病原体，传染性，流行病学特征和感染后免疫力"，应综合而不要孤立地加以考虑。

[单选题]流行性出血热早期出血的主要原因是（）

血管壁损伤、血小板减少及功能改变

解析：这是一道理解、记忆题。考学生对流行性出血热出血原因的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答"B"，一般认为弥散性血管内凝血发生在流行性出血热低血压休克期至多尿早期，不是早期出血的主要原因；②选答"C"，流行性出血热早期尿毒症不明显，病情进一步发展并加重后尿毒症可以成为引起出血的原因；③选答"D"，凝血因子缺乏发生在弥散性血管内凝血以后，因此它不是早期出血的原因；④选答"E"，流行性出血热是一种急性感染性疾病，因为病程短，故不影响维生素K和C的吸收和利用。要点通过复习流行性出血热发病机制中有关出血原因的部分，认识流行性出血热早期出血的主要原因是血管壁损伤、血小板减少及功能改变；而低血压休克期至多尿早期出血则主要是播散性血管内凝血、肝素类物质增加和尿毒症等引起。

[单选题]不属于急性细菌性痢疾临床表现的是（）

右下腹压痛

解析：这是一道理解、记忆应用题。考核学生对急性细菌性痢疾（急性菌痢）临床表现的认识。预测错误率较高。常见错误：错选"B"或"C"，说明对急性菌痢的病理解剖及临床表现不熟悉或未认真审题。急性菌痢的肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著，加上内毒素的作用，使肠道功能紊乱、痉挛，尤其是直肠括约肌痉挛最明显，临床上出现腹痛、腹泻及里急后重等症状。要点急性菌痢的肠道病变以乙状结肠和直肠病变最显著，临床上表现为左下腹压痛。

[单选题]患者，20岁，建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。体格检查：体温39.6℃，血压10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。周围血液白细胞数为16.2x109／L．N0.80，10.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×109／L。

[单选题]患者，女．23岁，广州市人。从海南省旅游回广州2周后，出现畏寒、高热、大汗，间歇发作4日，呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查：神志不清，血压正常，颈有抵抗，心、肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，质Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×109／L，中性粒细胞0.75，脑脊液压力稍高外，其余未见异常。