正确答案: D

进行性呼吸困难

题目：能反映急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型症状是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患儿，10个月。因发热、咳嗽、气喘1天入院。查体体温38.6℃，呼吸60次／分，心率140次／分，有呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音，有少量粗湿啰音。对该患儿首先应采取的治疗措施是（）。

氨茶碱稀释后缓慢静脉点滴

[单选题]护士在指导患者做腹式呼吸锻炼时，患者出现的下列动作，提示护士需要重新示范动作要领的是（）。

吸气时间长，呼气时间短

解析：腹式呼吸锻炼时吸气短，呼气长，吸呼比为1：2或1：3。

[单选题]缓解支气管痉挛的药物中，其作用机制为兴奋β肾上腺素能受体的是（）。

沙丁胺醇

[单选题]关于气胸患者行闭式胸膜腔引流的要点中，错误的是（）。

接通后长管内水柱高出水平面3cm

[单选题]患者，28岁，发热3天，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO240mmHg。胸部X线：双肺可见大片阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

[单选题]重症肺炎患儿，突然口吐粉红色泡沫痰。下列处理哪项正确（）。

吸入50%乙醇湿化的氧气

解析：患儿口吐粉红色泡沫痰表示合并有急性肺水肿，应立刻给予氧疗，吸入用50%乙醇湿化的氧气。因为气管湿化，可以避免损伤气道纤毛上皮细胞及使痰黏稠。故选C。避错：本题易错选D，混淆一型、二型呼衰和急性肺水肿的概念，肺水肿患者肺泡内渗出过多，会产生大量泡沫性痰。堆积在肺泡内引起呼吸困难严重者窒息。酒精降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡内的泡沫破裂。从而改善患者的呼吸困难，减轻病情。

[单选题]支气管扩张患者在施行体位引流时，错误的护理是（）。

引流时间每次30min以上

解析：指导患者采取不同的体位引流，让病变部位处于高位，使痰液顺流至气管，间歇做深呼吸后用力咳嗽；同时由外向内，由下向上轻拍背部，以利引流，每日2～4次，每次15～30min，如果引流过程中出现咯血、头晕、发绀、疲劳等，应及时停止。故本题选D。避错：本题是考察考生对支气管扩张患者引流的掌握。引流的时间一般是每日2～4次，每次15～30min，一般于饭前1h，饭后或鼻饲1～3h进行。时间过长容易使关着感觉不适，影响引流效果。故选D。

[单选题]患儿，女，1岁。3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T37．5℃，心率140次／分，呼吸58次／分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿哕音。护士为患儿鼻导管吸氧，氧流量应调节为（）.

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