[单选题]患者,女性,40岁,右眼视力下降1个月,无眼红、眼痛、畏光、流泪。眼科检查:视力右眼0.6,左眼1.5,右眼无充血,角膜透明,KP(+),星形,弥漫分布于角膜后,虹膜可见脱色素改变,未见粘连,前房闪辉(+),未见炎性细胞,晶状体后囊下轻度混浊,玻璃体轻度混浊,眼底未见异常,眼压右25mmHg,左16mmHg。
正确答案 :
[单选题]患者熬夜劳累后双眼视力突然下降2周,曾经在半年前有类似发病,2周后治愈。1年前曾经患梅毒Ⅱ期,但现已经治愈。目前没有皮肤病变,没有口腔溃疡。在当地医院使用激素等药物视力逐渐恢复。查右眼视力0.3,左眼0.5,双眼前房闪辉(++),细胞(+++),玻璃体混浊。
正确答案 :
[单选题]不引起白细胞减少的药物是()。
正确答案 :C
环孢素
解析:考点在免疫抑制剂的不良反应,应用时要注意。
[单选题]上述体征中,哪一项对诊断急性视网膜坏死综合征患者有特别重要的意义()。
正确答案 :B
玻璃体混浊
解析:晚霞状眼底是VKH的特征性眼底改变,但由于交感性眼炎与VKH有着比较相近的病理变化,因此可以出现相同的晚霞状眼底,其他表现都较少发生在交感性眼炎患者中。多灶性葡萄膜炎大多数表现以后葡萄膜炎为主。其中包括多种疾病,比如AMPPPE、Birdshot病、MEWDS。由于眼球后极部是主要受累部位,因此发生虹膜周边前粘连的机会就很少。晚霞状眼底改变一般是VKH的晚期改变。患者大多视力恢复或部分恢复。因此不再波及房水的产生和排出等前房结构。而其他改变均更加可能合并眼前段炎症,因此引起眼压升高的机会也增多。急性视网膜坏死综合征大多发展迅速,患者就诊比较及时,因此一般不会出现晚霞状眼底,尘状KP是葡萄膜炎的常见表现,不具有强烈的特异性,其中只有B是其他类型葡萄膜炎中少见,而在急性视网膜坏死时常见的改变。
[单选题]哪一种情况一定伴有慢性持续性的前房闪辉()。
正确答案 :C
虹膜新生血管
解析:上述虹膜改变都可能在慢性葡萄膜炎中出现,但是虹膜结节是肉芽肿性慢性葡萄膜炎的特征性改变。而由于在Fuchs异色性虹膜睫状体炎患者中虹膜萎缩比较常见,进而导致虹膜的颜色改变,成为本病的特征性改变。本病一般炎症较轻,不出现上述其他慢性葡萄膜炎的虹膜改变。某种程度上讲,这种虹膜新生血管可以起到不断地将前房水中蛋白质成分引出眼外的作用。所列的五种虹膜改变中只有虹膜新生血管直接与血管通透性相关,因此两者一定同时存在。
[单选题]以下对应正确的是()。
正确答案 :B
Ⅱ型超敏反应--细胞毒性超敏反应
解析:Ⅰ型超敏反应又称过敏反应;Ⅱ型超敏反应又称细胞毒性超敏反应、细胞溶解型超敏反应;Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型超敏反应或血管炎性超敏反应;Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应。
[单选题]关于Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎,说法错误的是()
正确答案 :A
一种慢性肉芽肿性炎症
解析:Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎为慢性非肉芽肿性炎症。
[单选题]成年人眼内恶性肿瘤占首位的是()
正确答案 :C
脉络膜黑色素瘤
解析:视网膜母细胞瘤是儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤。
[单选题]光感受器间维生素A结合蛋白可以在细胞间传递维生素A,它主要存在于()
正确答案 :A
视网膜感光细胞间
[多选题]血-眼屏障包括()
正确答案 :
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