[单选题]患者男，77岁，发热39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无下列哪些表现（）

正确答案 ：

解析：重点观察患者生命体征的变化，注意患者意识、面色、表情、血压、脉搏的强弱、周围末梢循环变化、尿量及有无缺氧等。故选E。解题关键：虚脱即为周围循环血量不足，所以检测的主要内容为血压、脉搏、周围循环体征等生命体征。【考点】：休克的临床症状

[单选题]患者，32岁。上消化道出血，行三腔管止血，今晨护士发现出血已停止，可考虑（）

正确答案 ：

解析：上消化道出血停止24小时后，取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡15～20ml，然后抽尽双囊气体，缓缓将三腔管拔出。可见选项D是最佳答案。解题关键：出血停止24小时后，放气留置观察24小时后再考虑拔三腔管。【考点】：三腔管的护理

[单选题]血压计的袖带过窄对血压值的影响是（）

正确答案 ：A

A.血压值偏高B.血压值偏低C.脉压偏高D.脉压偏低E.收缩压升高，舒张压无变化

[单选题]左右手臂的血压值之间的关系为（）

正确答案 ：

[单选题]患者，女性，60岁，脑肿瘤切除术后，昏迷。给予鼻饲和留置导尿、翻身等处理，患者眼睑不能闭合，正确的护理措施为（）

正确答案 ：

[单选题]患者，女性，36岁，支气管肺炎。口温39.8℃，脉搏116/分，口唇干燥，咳嗽、咳脓痰，护理措施中不正确的是（）

正确答案 ：

[单选题]下列观察病情的方法中，不属于直接观察法的是（）

正确答案 ：E

阅读病历

[单选题]护士观察瞳孔时，不必记录的内容是（）

正确答案 ：

[单选题]患者李某，男，22岁，诊断为大叶性肺炎。

正确答案 ：

[单选题]大出血前期的脉搏是（）

正确答案 ：

解析：成人脉率每分钟超过100次，称为速脉。常见于发热、休克、大出血前期等病人，故第1题选E。成人脉率每分钟低于60次，称为缓脉，常见于颅内压增高，房室传导阻滞等病人，故第2题选B。间歇脉，在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动，其后有一正常延长的间歇，常见于洋地黄中毒，故第3题选A。三联律是指每两个正常搏动后出现一个室性期前收缩。绌脉，即脉搏短绌，脉搏次数少于心搏次数，且脉搏强弱不等，快慢不一，见于心房纤颤的病人。

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