正确答案: D
复方新诺明
题目:肺孢子菌肺炎治疗应首选()
解析:肺孢子菌肺炎治疗首选复方新诺明,疗程21天,对于有明显低氧血症需要静脉用药,同时加用糖皮质激素,对磺胺过敏可行脱敏治疗,或用克林霉素+伯氨奎,棘白菌素类抗真菌药如卡泊芬净也有一定疗效。
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[单选题]男性,26岁,受凉后出现畏寒,体温39℃,伴左侧胸痛,咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影,应用青霉素治疗1天后,体温接近正常。最可能的诊断是()
肺炎球菌肺炎
解析:肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于体弱、有慢性心肺疾病的患者,常为院内获得性感染,临床表现可有起病急、高热、咳嗽等,但痰液常为黏稠脓性、量多、带血、灰绿或砖红色、胶冻状,青霉素无效。金黄色葡萄球菌肺炎的临床症状常较重,起病多急骤,高热、寒战,痰常脓性,X线常呈肺段或肺叶实变,或呈叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔。病毒性肺炎的X线表现多为间质改变,青霉素治疗无效。肺炎支原体肺炎通常起病较缓慢,表现乏力、咽痛、肌痛等,X线显示肺部多种形态的浸润影,青霉素治疗无效。肺炎球菌肺炎的临床特点为急性发病。
[单选题]女性,58岁,发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎,抗生素治疗热退,纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物,活检病理报告腺癌,CT检查肺门淋巴结未增大。下列治疗难以确切评价疗效的是()
免疫治疗
[单选题]男性,62岁,右下肺鳞癌已顺利经过手术,淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列不是判定预后的主要因素的是()
A.肺功能B.TNM分期C.基础状态D.免疫功能E.组织学类型
[单选题]COPD患者出现低氧血症最常见的机制是()
通气/血流比例失衡
[单选题]男性,26岁,失足掉入河中溺水,经现场急救后来诊。查体:T36.0℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,患者神志清楚,无明显外伤。心电图示窦性心律。血氧饱和度监测示SaO283%。该患者最应当采用的治疗措施为()
持续气道正压通气(CPAP)