正确答案:

题目:患者,男,32岁。急性病容,巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查:WBC12.4×109/L,Hb100g/L中性粒细胞80%,淋巴细胞20%:B超:胆囊明显增大,囊壁增厚,可见反射很强的胆石数个,最大约1.5cm,提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术,患者过去无输血史,输血科急诊定血型为“O”型,但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集,次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示:患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集,但与抗A+B有弱凝集(+),有较强的H抗原(3+);患者血清中无抗A抗体,但有较弱的抗B抗体(+)。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]下列哪种情况需要做血小板交叉配血试验()。
  • 输注手工分离血小板

  • 解析:机采血小板浓度高,混入的白细胞和红细胞极少,血小板输注一般以同型为最好,但在紧急情况下,A、B、O血型不同的血小板亦可输注,但应移除浓缩血小板中的大部分血浆,且其红细胞含量应低于5%,红细胞多于5%时,应做交叉配血试验。血小板上没有RhD抗原,因此,即使RhD(-)者输注RhD(+)血小板时也没有必要进行交叉配血试验。未说明输注手工分离血小板需要做血小板交叉配血试验。

  • [单选题]下列哪项是目前HLA-DP抗原的常用检测方法()。
  • 预处理淋巴细胞分型试验


  • [单选题]不能检出IgG抗体的交叉配血方法是()。
  • 盐水法

  • 解析:IgG型抗体在盐水介质中只能使相应抗原的红细胞致敏,不能使红细胞凝结。

  • [单选题]下列哪项符合IgG血型抗体的性质()。
  • 酶处理细胞可以提高反应效率

  • 解析:上述B-E都是IgM血型抗体的性质,只有A是IgG血型抗体的性质。

  • [单选题]产前免疫抗体检测结果:孕妇血型为O型Rh阳性,丈夫血型为A型Rh阳性,测孕妇IgG抗-A抗体效价为1:64,抗体筛选阴性。下列判断不正确的是()。
  • 无孕产史,不会发生ABO系统新生儿溶血病

  • 解析:夫妻血型不一致造成胎母血型不一致时可能引发新生儿溶血病,并且与孕妇IgG抗体效价和亚型有关。孕妇IgG抗体可通过胎盘进入胎儿体内,所以,第一胎即可发病。对于Rh新生儿溶血病来说,一般认为当妻子为Rh阴性,丈夫为Rh阳性时为不配合。从严格的意义上讲,E、C、C、e也能造成Rh新生儿溶血病,但这些抗原即使不配合也很少能使孩子患病,所以,除了妻子体内已经存在了针对这些抗原的抗体以外,我们在产前检查中并不考虑这些抗原在夫妇之间存在的不配合性。一旦在孕妇体内检出IgG类Rh抗体,原则上胎儿就有可能受害。

  • [单选题]患者王某,女性,36岁,体重50kg,血型O型,贫血待查入院。既往有多次输血与妊娠史。血常规示:血红蛋白80g/L,血小板60×109/L,白细胞6.2×109/L。对患者进行抗体筛查与交叉配血试验,以下说法正确的是()。
  • 抗体筛查中使用的是O型红细胞

  • 解析:抗体筛查的目的是检测ABO以外的抗体,使用O型混合红细胞已排除A、B抗原的干扰。盐水交叉配血绝大多数情况下只能检出不配合的IgM型抗体,即完全抗体,而不能检出IgG型抗体,即不完全抗体,因此还需要进行抗体筛查。理论上讲,抗体筛查阴性者可以不做交叉配血,欧美国家的电子配血即基于此。

  • [单选题]产妇,女,33岁,汉族。妊娠前曾输同型血400mL。曾有怀孕2个月流产3次,8个月早产死胎1次。现为第5次怀孕,8个月时因有早产征象住院保胎。经药物治疗维持到妊娠36周时行剖宫产,患儿出生后12小时出现黄疸,Hb120g/L,RBC3.45×1012/L。产妇血型为O,CCDee;丈夫血型为A,CCDEE,患儿血清仅与5份含E抗原阳性的红细胞在酶和抗人球蛋白(AGT)介质中反应,在盐水介质中不反应,而与5份E抗原阴性的红细胞在三种介质中均不反应。

  • [单选题]父亲为A型,母亲为B型,其子女可能为()。
  • A、B、AB或O


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