正确答案: D

革兰阴性嗜冷杆菌

题目：引起致死性的细菌污染反应的细菌是（）。

解析：革兰阳性菌在4℃贮血条件下，很快失活或受到显著抑制，且该类细菌在生长繁殖过程中不产生内毒素，所致输血反应多为非致命性。而革兰阴性杆菌，特别是革兰阴性嗜冷杆菌在4℃贮血条件下，生长活跃，繁殖能力强，且在繁殖过程中能产生大量的内毒素，常导致患者死亡。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]输血相关移植物抗宿主病和器官移植的移植物抗宿主病在临床方面的主要区别包括（）。

潜伏期长短不同

[单选题]在下列应中，最严重的不良反应是（）。

溶血反应

[单选题]患儿，男性，5岁，因尿道梗阻术后伤口痊愈不良，输血浆110mL。输入30mL后，出现寒战、高热，体温升至41℃，减慢输注速度，于10小时内输完剩余血浆，患儿恶心，呼吸急促，发绀，脉搏140次/分，血压下降，继而休克，昏迷。查血白细胞13.4×109/L，中性93％。

[单选题]患者，男性，56岁。因车祸急诊入院。患者诊断：右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折，软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗，无任何输血不良反应发生，血压上升至100/70mmHg，急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U，输血后约50分钟，发现患者的尿液呈浓茶色，血压下降。立即停止输血。

[单选题]发热伴喉头水肿的是（）。

过敏反应

解析：此题是根据临床常见的输血不良反应的特点来判断输血反应的类型。酱油色尿是溶血的主要特征，喉头水肿是过敏反应的一种特有的表现，单纯发热而无血压变化的是非溶血性发热反应的特点。

[单选题]患者男，38岁，汉族。因“间断黑粪2个月，伴头昏、乏力1周”来诊。患者2个月前无诱因排出黑粪，间断发作。在当地医院做胃镜，提示糜烂性胃炎。经抗酸、止血、保护胃黏膜治疗，疗效不佳。输血400ml。既往史、家族史无特殊。查体：重度贫血貌，皮肤、黏膜无黄染、出血点、淤斑，浅表淋巴结不大。心率80次/分，律齐，无杂音，双肺听诊正常。胸骨无压痛，腹平软，无压痛，肝、脾肋下未及。实验室检查：血红蛋白44g/L，粪隐血（+++）。入院诊断：糜烂性胃炎并出血及失血性贫血。入院当日下午输全血400ml，输入约150ml全血后患者出现寒战、高热，酱油色尿，腰部肿胀。最可能的诊断是（）

急性溶血性输血反应